获取梅毒报告最为危险的，并非是看到trust阳性，而是将一个指标当作判决书。
我看到一对夫妻，她们在生殖门诊的时候哭得手都在颤抖，男人拿着报告来问我：医生，难道这辈子不可以要孩子了？
这张纸上写着甲苯胺红的不加热血清的反应试验是阳性的，滴度是一比四的，旁边还写着梅毒螺旋体的抗体是阴性的。
他们已被一些机构吓得想放弃自然的怀孕，甚至还有人顺便推销了“特殊洗精“和“第三代的试管”。
简单来说，恐惧一出现，最先赚到钱的往往并非患者。
Trust实际上是一种不是梅毒螺旋体的抗体检测，检测的是人体在受到了梅毒的旋体损伤之后的反应。
它常用于观察疾病是不是活动，也用于追踪治疗后滴度的变化。
报告之中的“一比二，一比四,一比八”，既不是病情的分数，也不是传染性的精确刻度。
滴度升高说明感染活动或者再次感染，滴度下降说明治疗反应，但是不能仅凭它宣布彻底清除。
有的人感染早期无法查出，有些人在治疗后仍然保留低滴度，有人会因其他疾病而假阳性。
真正需要关注的是非梅毒的螺旋体试验与梅毒螺旋的特异性抗体的试验放到一起如何解释。
特殊性抗体阳性表明曾经感染，治疗后可能会长期阳性，但不代表现在仍具有同样活动性。
特别性抗体阴性T阳性，可能假阳性,也可能感染未完全显现，需要医生综合症状，接触史及复查。
两项都是阴性的，才更接近没有感染，但是要是存在近期的风险的话，不能拿一回阴性报告来给自己下定论。
我还见到过一位准备试管的女子，Trust阴性,特异性抗体阴性，几年前曾经有过规范的治疗。
她被告知阳性不能移植，整个人好像被贴上了标签。
我将病历、既往的用药以及复查结果逐一核对之后，给她的回答是：不是不可以生，而是要弄清楚感染的状态，把治疗的证据补充完整，将产科与生殖科的过程连接起来。
她之后顺利进入了助孕的过程，孩子生下来也按照要求接受了妈妈的管理。
这件事情让我始终记住，梅毒报告的阳性，不可以替医生做出诊断，也不能替患者做出决定。
有梅毒是否可以做试管的，答案一般是可以的，但并非是拿着阳性的报告直接进入周期。
如果梅毒螺旋体通过胎盘传递给胎儿，出现流产、死胎，早产或者先天梅毒的情况，试管不会使这条风险的通道变得真空。
所谓的第三代试管是指筛查胚胎的染色体或者特定的遗传问题，并不能筛除母体血液中的梅毒螺旋，也不能为胚胎增添一层防感染的保护。
将胚胎筛查当作“什么都可以排除”，并非是专业，而是用术语包装着焦虑。
该做的事情并不神秘，带齐Trust滴度，梅毒螺旋体的特异性抗体，既往的治疗记录以及复查结果，首先到皮肤性疾病科或者感染科检查是否需要进行治疗。
需要治疗的时候，规范的青霉素方案还是很重要的，伴侣也需要接受检查的，不能仅仅只看一个人报告。
治疗后，由医生观察其滴度变化及临床情况，满足生殖机构的要求，再经生殖科评估后进入备孕或者试管过程。
不同的医院对于资料和复查的要求会有所不同，但是没有哪一张低价通行证能够替代规范的诊疗。
实话说不好听，梅毒并不是生育的判决书，胡乱解读报告，才可能把人逼上绝路。
不要被一个trust吓得不行，也不要让一句低滴度没事哄过去。
拆开检测看，治疗扎实，母婴阻断交到真正懂得流程的医生身上，孩子才是在前进。
