把多囊的一纸诊断送入试管，是将卵巢的麻烦直接成为医院流水账。
我看到一个姑娘，手持彩超报告，坐在诊室的门口，手机上全是“多囊须试管”广告，一开口就问：医生，我难道自己怀不上了？
她的月经仅仅是稀少了一点，输卵管是通畅的，丈夫的精液也是正常的，但是真正的问题就是排卵不正常，她被吓得想要借钱进行周期。
这钱差点花在恐惧上。
多囊卵巢与多囊囊巢综合征，并不是同一个概念。
彩超发现卵巢中小卵泡较多，或卵巢体积较大，只能表明长得如同多囊，不能用一张片子判断患病。
有些女性的月经是规律的，激素也没有异常，还是可以自然受孕的。
多囊性卵巢综合征需要结合排卵量少、雄激素水平升高、卵巢的形态改变等，并排除其它疾病后才能诊断。
真正对怀孕产生影响的，往往并非是“卵泡众多”，而是，卵泡始终无法选出一个具有成熟优势的卵泡。
卵巢如同仓库，货物很多，但出库的流程被卡住了。
这和完全没有卵子是两回事。
我在门诊看到过很多人，检查出多囊后马上买减肥药，保健品，然后被销售推着去做试管套餐的。
这种链条非常顺畅：患者焦虑、机构制造出紧迫感、昂贵项目顺利成交。
但是医学并不是商场清理库存，是否可以做，不应该由销售的话术来决定。
不存在输卵管方面的问题，男方严重的少弱精，也无其他明确的障碍排卵障碍型的多囊，一般会首先处理体重，胰岛素抵抗，睡眠以及运动，然后采用促排卵的方案来帮忙排卵。
临床上常将来曲唑作为此类患者常用的一线促排药物，具体用药应由医生依据体重，肝肾功能及排卵情况进行安排。
促排并不是吃药就等着怀孕，卵泡的数量、大小，子宫内膜以及排卵时机都需要监测。
如果规范促排一些周期仍然没有怀孕，再去评估是否进行人工授精或者试管，并非是一开始就达到最贵的一步。
年龄偏大，卵巢储备减少，输卵管堵塞，男方精子严格异常，或合并子宫内腔异位症等，确实需要尽快考虑试管
但是“多囊”这三个字自身，从来就不是试管的指示。
另外一个容易被忽视的风险是：多囊患者往往会有较多的卵泡，在做试管用药之后，反应可能会过于强烈，引起卵巢过度的刺激综合症。
肚子胀，恶心，腹水严重的时候还会影响到全身的循环，因此方案需要控制刺激的强度，不能相信取卵越多就越划算。
胚胎多，也不代表孩子一定来的快。
我亲眼看到有人取了许多卵，但是移植却反反复复失败，之后才发现男方的检查拖着没有做，子宫的问题也没有排清。
不要把所有的锅都放在多囊的位置上，生育乃是夫妻两人的事情，而不是女性一人的考试。
决定试管之前，至少要查清楚排卵情况，输卵管通畅程度，精液质量，甲状腺及泌乳素等基本问题。
年龄越大，卵子质量就越受到影响，拖延所付出的代价就会增加，但是这并不意味着看到多囊就应该仓促地进周。
说实话很难听，但是你不听会吃更多亏：试管解决了精卵相遇，受精，胚胎移植，不能帮你修复所有的代谢以及内分泌的问题。
该自然怀孕时，不要被包装成低配方案；该试管时，也不要把侥幸当作勇敢。
先判断一下自己卡在什么地方，然后选择相应的工具。这样才是对自己的身体负责，同时也是对钱的负责。
