拮抗剂的方案并非是更高级别的试管方案，也并非卵巢功能较差的人所专有的，它仅仅是医生在重要节点踩刹车时的一种方法。
我看到一位患者，手机里面的促排清单问我：是不是药物越多卵子就越多成功率也就越高？她将几种方案当作套餐，好像价格高的就应该更值钱。
这正是很多人容易掉进的坑。
在促排的时候，卵巢里会存在一批卵泡一同生长，但是身体也可能会提前释放出促黄体的生成素，从而引发卵子过早地成熟以及排卵，等到医生准备去取卵的时刻，卵泡已经被抢跑了。
拮抗剂的方案所做的事情就是在促排的时候添加促性腺激素放出激素拮抗药，压制这次不应该提前发生的促黄体生产素峰值，使卵泡依照计划继续生长，到合适的时间再完成排卵的触发以及取卵。
与长方案思路不同，一般不需要提前做长时间垂体抑制，减少一段等待与降调，监测和用药更贴近卵巢目前的反应。
我曾经陪同一位多囊囊巢综合征的患者进行复诊。她的卵巢如同一个密集的苗圃一般，基础的卵泡数量很多，只要稍微刺激过度，就有可能会出现腹胀，恶心，腹水，甚至是需要医疗的处理。
医生并没有一味地想要取出更多的卵子，而是依据她的卵泡的数量、激素的变化以及身体的反应来调整用药方面的情况，并在之后安排适当的胚胎移植方案。
这里的关键之处并非在于拮抗剂更为温和这句广告话。它为医生提供了更为广阔的调节空间。如此一来能够减少促黄体的生成素提前出现升高的情况，并且还能够有助于降低一些高风险患者出现卵巢过分刺激综合症的概率。
多囊卵巢疾病患者，基础卵泡数量较多，对促排药感兴趣的人，常被医生列为拮抗剂方案考虑对象。
卵巢储备减少、以往促排反应稳定、需尽可能缩短治疗过程的人，也许适合，但这并不意味着拮抗剂能够将衰退的卵巢救回来。
这句话需要说明，拮抗剂并非是增卵的神药，不可以凭空制造出卵子，也不可能直接改变卵子染色体的质量。
有些机构将“方案温和“理解为“成功率高”，
