排卵障碍使用拮抗剂，并不意味着找到试管婴儿的万能按钮，它只是将一场容易失去控制的促排，重新回到医生能够掌控的轨道上。
我见过一位三十岁左右的患者，他拿着其他医院的方案问我：医生告诉我，拮抗剂是温和的，取卵肯定是少不了的，我是否捡到了便宜？
在她的检查单当中，抗缪勒管的激素呈现出偏高的状态，窦卵泡的一侧有十几个，而两侧加起来则更多，月经常常不规律，是典型的排卵方面的障碍，并且还存在多囊卵巢的倾向。
我没有听她的话。
我告诉她真正需要防范的并非是“卵泡无法长出来”的情况，而是卵泡生长得过于多、过于快速，激素忽然失去控制，最终身体先排出来，医生还没有来得及取出。
拮抗剂的方案的核心在于在卵泡发育达到一定阶段之后加入拮抗药，压制促黄体的生成素突然升高，以避免提前排卵的情况。
它不会凭空制造出卵子，也不会使卵子质量变得年轻。
它所做的事情是很具体的：让卵泡不要抢跑，使取卵这一步可以按照计划去完成。
排卵障碍的患者能不能使用，答案一般是可以的，但是“可以”并不意味着“适合所有的人”。
多囊卵巢疾病常见的问题是卵泡数量很多，但是缺乏一个稳定，有效的排卵的过程。
拮抗剂的方案不需要进行长期的垂体抑制工作，启动起来相对比较灵活，监测发现促黄体的生成素存在上冲的迹象，医生能够及时地加药进行调整。
这对容易出现卵巢过分刺激的患者来说，确实是有现实意义的。
我亲眼目睹有人取得一批卵子后腹胀至连裤腰都不能扣上，夜里只好半坐着睡觉。
那并不是卵子越多就越成功，而是身体提醒着你，促排并非是收获比赛。
拮抗剂的方案往往配合更为灵活的扳机的方式，必要的时候还会暂存胚胎，等身体状况稳定之后再进行移植，这样能够降低一些高风险患者在继续妊娠的负担。
不要被方案温和这四个字给哄住。
卵巢储备较低，窦卵泡数量较少，年龄较大的患者，其真正的难题或许是可用卵泡过少，拮抗剂不会将一片稀疏田地变为庄稼地。
有些人使用了方案没有达到理想的数量，把责任全部推给了医生，甚至觉得长方案一定会更高级。
这也被营销话术说偏了。
长方案，拮抗剂方案没有谁天然优于谁，只有谁更适合你的卵巢的反应。
促排方案并非套餐，不可以看别人取多少，就按照别人的下单。
医生要结合年龄，抗缪勒管的激素，窦卵泡数，基础激素,既往促排的反应，再查看精子情况以及胚胎培养的能力。
你真正需要问的，不是哪个方案的成功率最高，而是我最需要防范什么，预计将会得到什么,出现异常时该怎么改。
还需要问清楚药物如何调整，什么时候复查激素以及超声，卵泡过多的时候是否有降低过分刺激风险的准备，费用中是否包括后续胚胎的处理。
我把话放在这里：排卵障碍的患者使用拮抗剂，往往是一种合理的选择，但是它解决了提前排卵以及促排安全问题，而非包办受孕问题。
卵子数量，成熟度，胚胎质量，子宫内膜及精子情况，任何一个环节都有可能影响结果。
不要迷信方案的名称，也不要拿我一定要取出很多卵来感动自身。
看清楚检查单，问清楚风险，把每次监测的结果交给真实了解你的人来判断，这样才能少走弯路。
