将拮抗剂方案作为二代试管,如同把厨房的火候作为菜系,听起来专业,实际问错了方向。
我曾经见到过患者手持缴费单追问医生:“我做的拮抗剂,是否就算是二代,费用是不是会更高一些?”医生未开口,旁边咨询人员就顺着她焦虑,讲了显微注射,升级套餐,特殊受精。
简单来说,这里头最容易混淆的,就是两个完完全全不一样的概念。
促排方案关注的是卵子如何生长、生长多少、如何时候取出。
试管代数是指将卵子取出后,精子与卵子如何完成受精的过程。
拮抗剂的方案并非一代,也并非二代,它仅仅是促进排卵的一个用药途径。
我曾经陪同一位患者查看过方案,患者的卵巢反应比较强烈,医生选择了拮抗剂的方案。在监测的过程中发现卵泡的数量比较多,于是把后续的风险控制放置在前面,对触发的方式进行调整,并且安排胚胎进行冷冻。
她一听到“冷冻”,马上以为自己被制造了更为复杂的技术,问我是否已经进入了所谓的三代。
我那时候只说了一句话:技术的名称越多,并不意味着你离成功越靠近,先把每一个词管什么。
拮抗剂的方案主要是在促排的时候抑制卵泡的提前排出,为医生提供合适的取卵机会。
它一般不需要长期的前期降低,治疗安排比较灵活,常用在多囊卵巢,卵巢反应较强,有过度刺激的人群,也可能用在部分卵巢的储备下降或以往反应不佳的患者。
这里需要把一句很容易被宣传所带偏的话说正:拮抗剂并非每个人都会更好,也并非天然就更加省钱,更不代表一定能够取得更多的卵子。
药物剂量,卵泡数量,激素变化,触发方式,均需要监测调整。
有的人适宜拮抗剂,有的则适合其他的方案,医生并非是在菜单上为你点一道成功率最高的菜肴,而是在一定的条件下减少失误。
一代试管一般是将处理过的精子与卵子放置在一起,使精子自行受精。
二代试管是通过显微操作,将单个精子注射入卵子。
男方的精子数量,活动力,形态有明显的问题,或者以往常规的受精失败的话,医生才有可能考虑第二代。
可千万不要把二代当作一代豪华的升级版本,受精的方式发生了变化,并不代表胚胎的质量、子宫的环境以及妊娠的结局就会自动地进行升级。
我见过有的人精液检查不错,但被直接安排了显微注射,原因只有一句二代更稳。
这句话听起来像是负责,背后可能只是将患者的紧张换成了更高的费用。
二代也并不是越贵越应该做,是不是需要,需要看精液情况,以往受精表现,卵子数量以及实验室的判断。
三代试管还是另外一个问题,它涉及到胚胎遗传学方面的检测,不可以因为使用了拮抗剂或者是进行了显微注射就顺便被归入进去。
你真正需要问医生的,并非是拮抗剂是几代,而是我为什么选择这个促排的方案,我的受精方法的依据是什么,如果受精出现异常的情况,下一步该怎么处理,这项费用应该是哪一项具体的操作。
如果把话问到了检查指标以及治疗方面,话术就不那么容易隐藏起来了。
请记住,促排的方案决定了取卵的环节是怎么走的,受精的方式决定着是一代还是两代,遗传学的检测又是另外一条路。
不要被几个代号所牵绊,真正合适你的方案,是应该能够解释清楚的,也是需要经得起追问的。
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