把抗缪勒的激素当作试管通行证的人,往往在还没有进诊室的时候,就已经被某个数字吓得慌了神。
我曾经见到过一位女性。她拿着化验单站在诊室门口。她的手指不断地划动着手机。她问我:数值仅仅只有零点几。是不是没有救了?她已经花费了不少的钱财去购买保健品,就连豆浆也不敢少喝那么一杯。可是真正应该去做的评估,却一项都没有补上。
抗缪勒管的激素反映的主要是卵巢中可募集的小卵泡的大概数量,而不是卵子质量,也并非怀孕能力的一个总开关。
把它比做仓库库存,是很容易理解的,但库存少并不意味着每一件货物都坏掉,库存多也并不代表里面都是精品。
卵子质量与年龄,遗传因素,卵巢状况相关,抗缪勒的激素对此不能单独回答。
更为麻烦之处在于,不同的检测平台,实验室以及个体的状态,都有可能使得数值出现不一样的情况,拿着一份报告单来给自己做出判断,多少有些刻舟求剑的意味。
老实说,真正减少卵巢储备,一般没有什么食物,药物或运动能够稳定“补回来”的。
规律的作息,均衡的饮食,戒烟,少酒,控制体重,可以帮助身体更好地备孕,也可以改善代谢以及卵子发育的环境,但是却不可以把已经消耗掉的卵泡凭空地变出来。
辅酶,维生素,各种卵巢逆龄的方案可以在特定的情况下让医生来判断是否可以使用,但不要把保健品的广告当作生育的保险。
我看到有人连续服用几个月昂贵的补剂,数值有所波动,以为卵巢被拯救回来了,但是转眼间却错过了更应该抓紧的治疗时机。
抗缪勒管的激素比较低,一般情况下促排时可以得到的卵子可能比较少,但这并不意味着不能进行试管,也不代表一定会失败。

临床上并没有一个适合所有人的“多少才能做”的标准。
医生将抗缪勒管的激素与窦卵泡数,基础的卵泡刺激素,雌激素,年龄,既往的手术史,精液情况和输卵管问题一起看。
有的数值很低,但仍能取到可用的卵子,并形成胚胎;有些数值不高,但由于卵子质量,精子因素或者子宫问题反反复复受挫。
我还看到过抗缪勒管的激素比较高的人,觉得自己“库存足够”就不要着急,超声显示小卵泡比较多,排卵不正常,促排时又存在过度刺激的风险。
数值高的话,可能表明多囊卵巢的倾向,但并不代表卵子的质量好,也不意味着自然受孕就稳操胜券了。
真正需要做的是拿报告到生殖专科去做窦卵泡数以及基础激素的评估,必要的时候进行复查,但是不要在不同的机构之间反反复复抽血,将波动当作命运。
如果医生认为卵巢储备降低,不要把精力花费在“如何将数值提高”上,而是要尽快弄清楚可用卵子的数量、促排的方案和胚胎的策略。
年龄越大卵子染色体出现异常的风险越需要认真地去面对,这并非是熬夜少那么一点,保健品多那么几瓶就能够抵消掉的。
简单来说,抗缪勒管的激素是路况的提示牌,而不是法院的判决书。
你输赢就输在将一个指标当作全部,也输赢在被逆转卵巢的年龄的话术牵引。
该花费的钱财,花费在规范的评估以及合适的方案上;而不该用焦虑来替商家付出代价。
一个数字可以提醒你不要拖延,却没有资格替你宣告结局。