免疫性的不孕很容易被售卖成为一张万能的通行证。实际上很多人花费了很多冤枉钱，所买到的仅仅是一个听上去很高级的理解。
我看到一个患者，夫妻进行检查都被告诉“基本正常"，女方的抗精子抗体是阳性的，就认为自己是属于免疫性不孕的。
她拿着一堆化验单找我，问得非常直接：是不是压下免疫，就可以怀上？
这句话里面有焦虑，也是一个常见的误区。
免疫不孕并非是一种边界清楚，只要验出一个抗体就可以盖章的疾病，
抗精子的抗体有可能会影响到精子活动，穿过宫颈的黏液，甚至会干扰精卵的结合，但是它是阳性的，并不代表自然怀孕就一定会失败。
抗核抗体，抗磷脂抗体这些指标也不能单独说明胚胎着床不成功，更不能说所有流产都是“免疫排斥“。
抗子宫内膜的抗体，自然的杀伤细胞等检查，临床上的解释更加复杂，不能用一张报告单来替代完整的诊断。
说白了，免疫性不孕有些确实存在免疫方面的问题，有些仅仅是找不出原因之后，为不孕贴上了一个标签罢了。
那位患者之后做了完整的评估，对输卵管，宫腔，卵巢储备以及男方精液都进行了重新的核对，发现其卵巢反应不是很理想，而且宫腔里还存在着一个影响到床的小的问题。
她原先紧盯抗体不放，而真正需要解决的地方，反而被忽视了。
处理好宫腔问题之后进入试管的过程，取得的卵子不多，形成胚胎也不大，移植之后顺利怀孕分娩。
她将这归功于免疫治疗，我没有跟她说。
由于这次成功，并不能说明某种药物降低了免疫，同时也不能证明这张抗体报告是不孕的元凶。
试管可以帮助免疫因素很明显影响精子结合的人解决一些障碍，取卵之后在体外受精，必要的时候配合单精子的注射，确实是有价值的。
精液的洗涤和筛选可以改善精子的使用条件，但并不是将抗体如污渍一般彻底地洗掉。
胚胎被放回子宫后宫腔的形态、内膜的厚度，内膜容受性，胚胎染色体，以及女方的年龄和基本疾病，都会对着床产生影响。
试管绕过的是某个环节，而不是一键清零所有问题。
更需警惕的是，有些机构将“免疫紊乱“说得如同洪水猛兽，随后推出一系列套餐:免疫球蛋白，脂肪乳，激素，抗凝药甚至将证据不足项目包装为“增加着床率"。
患者越是害怕，账单就越容易长。
免疫抑制以及抗凝治疗并不是没有风险的，是否可以使用，需要看是否反复流产，明确自身的免疫病，抗磷脂抗体的异常等具体的证据，不可以用焦虑来开药，也不能按照别人成功的案例来复制。
我把话放在这里：成功的案例只能够证明那个人已经走通了，而不能证明你应该走同一条道路。
面对免疫性不孕，首先检查男方的精液，女方的排卵，卵巢储备，输卵管，宫腔以及胚胎因素，再检查免疫指标是否真的改变了治疗的决策。
如果只是一项抗体阳性的话，但是没有相应的病史以及临床表现，不要急于把自己当作一个被身体排斥掉的胚胎。
不要用一张化验单为你定义人生。也不要让所谓的高端治疗为你制造新负担。
