免疫不孕这四个字，往往不是诊断的起点，而是一些机构收取钱财的起始点。
我看到一个患者，他拿着一堆化验单前来找我。抗精子抗体，抗子宫内膜，抗卵巢抗体差不多都被标注为阳性。医生告诉她，你的身体是在攻击孩子的，不进行免疫治疗是没有机会的。
她当场缴纳了四万多元的费用，购买了一大堆的药物，打了针。肚子上青青的，紫紫的，心里却越发慌乱。
真正惹我生气的，并非是她花了钱财，而是她被别人用几个意义不大的指标，伪装成了生育判决书。
免疫因素的确有可能会影响受孕以及妊娠，但是免疫不孕并不是一种边界清楚，看到阳性就可以盖章。
抗精细胞抗体可能影响精子的运动、结合和受精，一些自身免疫方面的疾病也可能会影响卵巢的功能、子宫的内膜或胚胎的着床。
但抗体阳性不代表一定不孕,抗体阴性也未必一定怀孕。
生育如同一条需要多个关卡同时进行放行的道路，精子，排卵，输卵管，子宫，胚胎质量以及年龄，任何一个地方被卡住，都有可能会使人绕路。
我曾经看过一对夫妻。女方三十岁，抗精子的抗体是阳性的，男方的精液检查是有明显问题的，输卵管也是没有完整的评估。
前面一家机构只关注那张抗体的报告，给他们开了免疫药。夫妻俩吓得都不敢同房了。
后来补上检查，处理了男方的精液问题，评估了输卵管，她自但是然地怀孕了。
那一刻她并没有先哭，而是问我，“那我之前治的是什么?”
这句话我至今还记得。
因此，免疫指标出现异常后，不要急于将希望寄托于“免疫治疗“这四个字之上。
对抗精子抗体检测的方法、滴度以及临床意义不完全相同，仅凭一次阳性不能推测必须禁欲，必须吃药，也不能保证治疗后就可以自然怀孕。
所谓的抗卵子抗体，抗子宫内膜的抗体也不能离开卵巢储备，胚胎情况以及子宫环境来单独的解释。
有些免疫抑制的药物还可能导致感染、肝脏功能异常等危险，是否可以使用，需要有资格的生殖专科以及相关专科一起进行判断。
把所有的流产、着床的失败都归结为“胚胎受到免疫系统的攻击”，听起来很玄乎，证据不一定跟得上话。
试管婴儿是可以做的，但是它并非免疫问题万能的橡皮擦。
体外受精可以避开一些精子在女性的生殖道内阻塞的环节，有助于某些抗精子的抗体的相关情况。
但胚胎移植之后仍然需要面临子宫环境，胚胎染色体，年龄以及卵巢功能等，免疫问题并不会因取卵进入实验室而自行消失。
更不要相信抗体阳性的试管成功率是七成八成，这种整齐得如同广告牌一般的数据，在临床成功的时候，必须要看年龄，获卵数，胚胎质量，移植次数，还有统计口径。生化妊娠，临床妊娠与活产率根本就不是一回事儿。
我把话放在这里：真正可靠的医生，并不会仅仅用一张抗体的报告来吓唬你，也不会使用一个漂亮的成功率来催促你交钱。
你需要做的是补全月经排卵，卵巢储备，精液，输卵管以及宫腔评估，结合是否存在自身的免疫疾病，反复流产或者反复移植成功，再决定是否进入试管的流程。
能处理明白病因的，就处理清楚病因；没有足够证据的项目，不要因为害怕错失机会而全盘照收。
免疫性的不孕并不是生育的死胡同，但是也不是一句积极治疗就能够通关的。
不要让焦虑代替你签字，首先把诊断弄清楚，然后把钱花在能够改变结果的地方。
