宫颈萎缩并不意味着没有生育的机会,但是把它当作试管婴儿成功的主要原因,往往在一开始就错误了。
我见过一个患者,他拿着外院的报告问我,“医生,我的宫颈已经缩了,是否这辈子无戏了?”
她将报告攥得皱巴巴的,她真正害怕的并非那几个医学的名词,而是她担心自己已被身体判出局。
我让她先不要着急给自己下判断,因为胚胎是否能够着床,关键并不在于宫颈长得是否大,而在于卵巢是否可以获得可用的卵子,宫腔是否有问题,子宫内膜能否接住胚胎等。
宫颈为子宫通过阴道的一个通道,在胚胎移植的时候,医生需要将一根细软的导管通过宫颈送入宫腔。
宫颈变短,变窄,变硬,确实让这条路变难走,但不代表宫腔本身不可怀孕。
那位患者在后来的检查中发现,宫颈口存在明显的狭窄情况,但是宫腔的形态还是可以的,卵巢的储备也并没有差到不能尝试。
医生借助宫腔镜评估的通道,制定出了移植的方案,她并没有被一句宫颈萎缩吓得放弃。
这件事情最容易让话术走偏。
有些机构见患者焦虑张口就是宫颈萎缩必须做修复先调理几疗程再谈移植,将一个需分层判断问题,包装为一串收费。
简单来说,宫颈萎缩并非一个万能的病名,也不是一个自动付款的帐单。
育龄女性要是出现所谓的宫颈萎缩,首先要问清楚报告里到底写了些什么内容,是宫颈管存在狭窄的情况,或者宫颈短小的状况,是检查的时候不能够通过,还是在影像方面真的提示了组织的改变。
有些人将绝经之后生殖道的萎缩,与育龄期的宫颈管狭窄相混淆,听上去专业,实际上是在用不同的问题来吓唬人。
绝经后卵巢功能一般已经明显退化,卵子来源将成为更大的问题。
此时即使宫颈顺利通过试管婴儿也并非简单将胚胎放进去即可,是否具有妊娠条件需要生殖科全面的评估。
育龄期的患者不能只看宫颈。
抗缪勒管的激素,基础窦卵泡的数目,性激素的含量,排卵的情况,可以助力判断卵巢的储备情况。
阴道超声,宫腔镜,或其它检查,可以查看子宫内膜,宫腔形态,息肉,粘连及肌瘤。
宫颈以前做过锥切,反复的手术,或者有炎症的瘢痕,移植的时候可能会遇到阻碍。
出现这种情况的话,医生有可能会对导管型号进行调整,选择更为合适的移植方案,在必要的时候在充分评估之后对宫颈管问题进行处理。
但这种处理并不是越多就越好,也不是谁都要扩张或者修复。
我亲眼目睹过有人为了宫颈的保养,花费了一笔又一笔的钱财,最后真正对移植产生影响的却是宫腔的粘连和内膜的偏薄。
你输就输是把一个局部的现象当成了全部的答案。
说实话很难听,但是你不听会吃更多亏:试管婴儿所看重的是整套的生殖条件,而不是看某一个部位是否被贴上吓人标签。
收到报告后,不要着急买药,也不要急于交费。
把宫颈的具体异常情况、卵巢储备状况、宫腔情况以及移植难度分别问明白,然后让生殖科的医生根据检查来决定是否可以做、什么时候做、是不是需要处理的。
只要卵巢还有机会得到卵子,宫腔是适合胚胎的着床的,宫颈问题一般只是技术上的障碍,而非宣判书。
身体已经很复杂了,不要再让含糊不清的病名代替别人为你做出决定。