多囊最易被误解的是，它既不代表卵巢里长满囊肿，也不意味着做试管就稳定了。
我看到过一个二十来岁的姑娘，手持超声单，站在诊室门口。她指着报告上所说的多囊样改变问我：“是否我的卵子坏了？”
在她的检查单当中，双侧卵巢的小卵泡数量不少，但是月经却是隔了很久才来的，脸上长了痘痘，体重也比较高。
但是她的卵巢储存不错，抽血也未见卵子质量下降。
这就是很多人掉进的第一个陷阱，把“多囊的卵巢形态”与“多包囊综合征”当作一回事。
医学判断多囊不能仅仅看超声，还要结合排卵、雄激素的表现或者化验结果，排除其它疾病。
月经稀发，排卵少，是常见症状。
嘴唇的上方，下巴长出了粗硬的体毛，痤疮一次又一次，头发变薄了，也可能是雄激素偏高的缘故。
有些人是偏胖的，有的人却不胖，不能用身材来为疾病盖上章。
简单来说，多囊的主要麻烦并非是“卵巢里面有囊”，反而是排卵的节律紊乱，胰岛素的抵抗和激素的失衡又在一旁增添火气。
卵泡并非是没有的，而是排队人员太多，真正排卵的人太少。
我看到一位患者，在促排之前被吓得都不敢吃主食了，天天只吃水煮菜，瘦掉了好几斤，可是却把自己弄成头晕乏力的样子。
她觉得越瘦就越容易怀上孩子，商家也很愿意把这种担心包装成减重的套餐。
减重对一些患者是有帮助的，但并不是饿得越厉害越好，也不是把自己的身体折腾得虚了就能够换来好的卵子。
说起试管，网上的“多囊的成功率100分之六十”这个数字，听起来好看，拿来给人下注就很危险了。
它也许是某一家机构某种类型患者临床妊娠率的统计，也可能仅仅统计了移植周期，与活产率完全不一样。
年轻，胚胎质量好，子宫内膜适宜的人，成功的机会是不一样的。
年龄精子情况胚胎整倍体子宫息肉肌瘤都会改变这道题。
多囊患者一般可以募集到很多卵泡，这是一种优势，也是需要管住的。
卵泡多并不意味着成熟的卵多，更不代表优质的胚胎多。
促排方案如果掌握不好，可能会出现卵巢过分刺激，腹胀，恶心，胸腹积液严重的还需要住院看病。
我陪着一个患者取卵回到家中，她因为听说“多喝水就可以”，腹围一天天增加，就连弯腰都很困难，家里的人这才赶紧把她送回到医院。
这并非是试管失败了，而是风险认识晚了。
可靠的医生根据激素的水平、卵泡的数量以及身体的情况来调整用药情况，必要的时候采取更安全的扳手方案，并且安排冻胚的移植。
不要让“卵泡越多就越赚钱”这样的话语带偏，医院所售卖的是医疗方面的服务，并非是卵泡数量的排行榜。
多囊患者到底需不需要试管，不能只看一个超声单。
生活方式的调整、促进排卵以及规范监测来解决问题，没有必要一开始就把身体推进试管的流程。
如果输卵管不通，男方的精子出现严重异常，促排多次都无效，或者有其他明确的原因，试管才更具有现实的意义。
怀孕后也别把验到双杠当成通关。
多囊伴有胰岛素抵抗者，妊娠期的糖尿病，血压异常以及流产的风险可能会增加，需要根据医生的嘱咐监测血糖,血压，孕酮以及胎儿的发育。
黄体酮并非是安慰剂。保胎药也并非越多越保险。是否使用、使用多少剂量，都应该由医生依据检查来判断。
我把话放在这里，试管的成功率从来都不是一个可以为你保证的吉利的数字。
真正需要问医院的是这个数据统计了谁，是按什么口径计算，是否包括活产，自己年龄和胚胎状况又处于什么地方。
先确定诊断，再评价自然受孕与辅助生殖的途径，不要被“多囊”这两个字吓住了，也不要让“百分之6十”这四个字哄住了。
你需要的并非是一句保证。而是一套能够看懂、能够核对、出现了风险有人承担的方案。
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