囊胚着床率一般更高,但如果说“只要选择囊胚就更易怀孕”,那么你就已经陷入了半个坑。
我曾经接诊过一个患者,取卵之后得到了四个胚胎,她看着手机问我,医生,是否可以全部养囊,囊胚是不是更好呢?
这句话听起来有道理,落在她身上却不一定划算。
所谓鲜胚一般是卵子与精子结合后胚胎在早期分裂,细胞数大致在几个~十几个之间实验室评估其细胞的数、排列,碎片与分裂是否相适应。
所谓囊胚是胚胎在继续发育之后形成的一种结构,其中包括囊胚腔,内细胞团,以及滋养层,其与未来胎儿的发育有密切的关系,滋养则与胎盘的形成有关系。
鲜胚是移植,囊胚是胚胎的发育阶段,两者不是完全一样的东西。
囊胚直接送回子宫,称为鲜囊移植,玻璃化冷冻复苏后再进行移植则属于冻囊的移植。
很多人将“鲜胚”与“冻胚”混杂在一起进行比较,将“囊胚”和"鲜胚"也混合在了一起,话题还没有开始,概念就混乱了。
我在门诊看到了一对夫妻,他们手里仅有两枚可以移植胚胎的胚胎,别人说他们“养囊的成功率高”他们咬牙签延长培养时间。
胚胎没有成为囊胚,移植的机会也就不存在了。
这并非是医生故意对谁进行刁难,而是胚胎自身的发育潜力没有支撑到那个时期。
囊胚培养如同筛选关卡一般,能够进入这一阶段的胚胎,往往具备更为强大的继续发育的能力,因此在合适的人群当中,囊胚的移植着床率往往比早期的分裂胚胎高出许多。
但这组数据有一个容易被忽视的门道。
囊胚数据所统计的是“已经成功养成并且被选出的胚胎”,而鲜胚的数据可能包含着更多还没有经过这一道筛选的胚胚,将两者直接进行比较,如同拿进决赛者和报名参赛者比较成绩一样。
囊胚的着床率高,并不意味着每个人在养囊之后都能够得到囊胚,也不代表着临床妊娠率与活产率必然会同时提高。
胚胎数量较少、年龄较大、以往培养胚胎发育滞后的人,盲目地追求全囊,极有可能将仅存的移植机会放置在培养阶段。
胚胎数量比较多,质量分布明确,或者需要检查胚胎的染色体,囊胚培养一般更具有实际意义。
鲜胚也并不是“新鲜”所以更好,冻胚也绝非“冷冻而伤害胚胎”。
促排后,有些患者激素水平,子宫内膜状况以及身体反应不适合立即移植,硬塞胚胎,满足了“此次必须移植“的心理,并不一定符合胚胎着床条件。
我曾经见到过有人花钱去做了许许多多的项目,可是却连内膜的形态、孕酮的变化以及宫腔的情况都没有问清楚。医生说要移鲜的就移鲜,说要冻的就冻起来。自己只盯着囊胚这两个字。
简单来说,真正需要进行比较的并非是一个好听的名词,而是看你的胚胎是否能够进入囊胚阶段,你的子宫是否处于适合进行移植的情况,医院的实验室培养以及复苏能力能否稳定。
不要把“囊胚的着床率更高“当作购买套餐的凭证。
胚胎少,关键是保住可用的机会;胚胎多,才能有资格进行筛选和优化;身体状态不适,首先调整移植的环境比抢夺一个鲜胚的名额更为重要。
您可以直接向医生提出三件事情:现有胚胎的数量以及等级情况,延长培养有可能会造成什么样的损失,鲜胚和冻胚分别依据哪些医学方面的指标进行选择。
答案是否可以说清楚,相较于宣传栏上的那个显眼的成功率来说,更值得你去掏钱。
尽管不是选择手机配置,但参数最高的并不一定就适合你。
将自身的胚胎库存情况、子宫条件以及风险承担能力摆在一起,然后决定移植哪种,这既是对钱负责任,也是给孩子留下机会。