囊胚胎停不是一个小概率的神话，真正令人误会的是，把能养成囊胚当成了肯定不会出现问题。
我见过一个患者，她移植的是一个外观好看的囊胚，在验孕阳性的时候她将家里的酒柜全部清空，连走路的速度都不敢太快，可是复查时胚胎仍然没有发育。
她拿报告问我：不是说囊胚筛过一遍吗？
这句话问到了很多人的心中。
囊胚是经过培养筛选的，能够发育到这一阶段的，说明它具有一定生长潜力，但是这只是一种发育能力，并非染色体合格的证明。
胚胎停育的最常见底层原因，依然是胚胎的染色体出现异常，随着年龄的增长，卵子质量的下降，异常的概率就会增加。
子宫内膜，宫腔粘连，子宫肌瘤，甲状腺疾病，糖代谢紊乱，以及一些免疫与凝血因素也可能使本来脆弱的妊娠走向悬崖。
还有一点是容易被忽略的，囊胚移植之后出现停育的情况，并不代表囊胚比普通的胚胎更易于停育。
它只是挡住了一部分有发育潜力的胚胎，挡在了移植的前面，却挡住不了所有染色体的问题，也挡挡不住母体的环境和偶然的因素。
我在门诊看到过有人把囊胚的成功率高说成“囊胚100分之百成功“，交费的时候眼睛发光，停育之后又把责任都推给自己，认为是不是多走一步路少吃了一餐饭。
不要自责，也不要迷信。
囊胚优势主要体现在筛选与移植时机方面，优质囊胚着床机会一般要好于一些卵裂期的胚胎。单囊胚移植可以减少由于多胎妊娠而引起的早产及妊娠的并发症。
但是着床并非活产，阳性并非出生，美丽的形态也并非健康的保障。
这几句话听起来难听，但是生殖医疗中最应该说清楚的账。
有人会问囊胚停育率是多少。
我不喜欢用一个看起来很精确的数字来糊弄人，由于不同的年龄，卵巢储备，胚胎来源，实验室水平以及统计口径，计算出的结果完全不一样。
将所有患者放入一个平均值，如同用全班的成绩来预测一个人分数，听起来是公平的，实际上是最不负责的。
倘若胚胎经过遗传学检查，染色体出现异常，那么停育的风险有可能会降低，但是检测也存在适用范围以及局限，不能够将其包装成为保险单。
真正需要关注的，并非广告里的成功率，而是该中心对于相似年龄，相似病情的患者临床妊娠率，持续妊娠，以及活产率的统计口径，医院能否把统计的口径说清楚。
同时还要看移植之前是否有排查宫腔方面的问题。甲状腺以及血糖是否适宜，黄体支持有没有按照医生的嘱咐来进行，当出现腹痛，出血或者异常指标的时候是否存在清晰的复诊的方案。
我把话放在这里，囊胚并不是免死的金牌，而停育也并非是谁做错了某件小事。
不要用“我很小心了”来换取虚假确定感，也不要被一句“好的囊胚，成功很高”催促着交钱。
把年龄，胚胎染色体的风险，子宫条件，以及医院真实的数据一项项地摊开来，再决定如何走。
生殖医疗不包生，只有做好可控的事情，看清楚不可控部分。
这是对孩子的负责，同时也是对自己的口袋和心力。
