将冻胚和囊胚强行掰成两个选择的人，一般还没有弄清胚胎是什么的，就先被成功率这三个字牵着去交钱了。
我曾经见到过这样一对夫妻，在取卵之后得到了六枚胚胎。女方注视着医生问道：“囊胚是否一定比冻胚要好，能不能把所有的囊胚都养好？”她手里紧紧握着缴费单，手指的指节都发白。
医生并没有着急回答，因为在这句话里面蕴含着一个偷换的概念。
囊胚是指胚胎发育的阶段，冻胚则是指保存的方式，两者并不是同一条道路。
卵裂期的胚胎是可以冷冻的，囊胚也能够冷冻，因此“冻胚”与“囊胚”是不矛盾的，冻囊胚是冷冻保存着的囊胚。
真正需要进行比较的，一般是卵裂期的胚胎与囊胚，以及新鲜胚与冻胚。
我在门诊看到过很多人，一听说囊胚着床率比较高，就认为养囊越多就越好，好像胚胎只要多经过一段培养就可以自动升级一样。
这正是最容易掉坑的所在。
胚胎能够发育成为囊胚，说明其经过了体外的培养筛选，一般具有更强的继续生长能力，移植的时候也更接近于自然受孕中的子宫状态。
但这并不意味着所有的胚胎都应该拿去养育。
胚胎数量较少，形态一般或女方年龄较大时，培养阶段可能筛掉原本还可以尝试的胚胎，养至最后一枚可以移植胚胎也没有，账单仍然留存。
我亲眼目睹过一位患者取卵后反问：“为何不直接养囊?”她拥有三枚胚胎,医生建议她保留卵裂期的胚胎，她却认为医生不够激进。
后来她才知道，所谓的稳妥，并非每一步都押着全部的筹码，而是为自己留下了下一步。
冻胚也并非低配版。
促排卵能够改变体内的激素环境，一些人的内膜，激素水平或者卵巢状态不适合立刻进行移植，这时候把胚胎保存下来，等到身体条件适宜再进行安排，反而会更加理性一些。
如果内膜较薄，孕酮提前上升，卵巢有过度刺激的风险，或者需要首先处理宫腔方面的问题，冻胚并不是退一步，而是主动地避开不适合移植的窗口。
鲜囊胚也并不是天然的更强，它只不过是没有冷冻过这一步，能否移植，还要看内膜与激素是否匹配。
不要被冻胚复苏会伤害胚胎所吓住，规范玻璃化冷冻与复苏技术，一般能够让绝大多数的胚胎安全地复苏，但是具体的情况还是和实验室的水平、胚胎自身的质量有关系的。
成功率不能与人群和胚胎的质量单独进行比较。
囊胚移植的数据看上去更漂亮，往往是因为能够养成囊胚胚胎本身就已经经过一轮筛选，用筛选过后的选手和未筛选选手相比，数字自然就显得“高”了。
简单来说，胚胎并不是网购的商品，不能仅仅看页面上的百分比。
你真正需要问医生的是手中有几枚胚胎，形态如何，适合养囊，内膜与激素匹配，选择后最坏情况是什么？
如胚胎数量足、质量好，养囊和移植优质的囊胚往往具有价值。
如果胚胎的数量不多，直接进行冷冻卵裂期的胚胎可能会更加稳定，不要因为听起来很高级的方案而将唯一的机会放在培养环节上。
我把话放在这里，囊胚不代表一定能够成功，冻胚也不意味着落后，真正影响移植效果的，是胚胎的潜力、子宫的环境以及方案的匹配。
不要让哪个更好代替你做出决定，要带着自身的胚胎报告以及身体检查的结果，将可行的方案、失败的风险、费用的变化都问清楚。
钱可以再赚，取卵身体代价不是一句再试试就可以抹掉的。
