把囊胚当作“成功的通行证”，常常是试管治疗中最昂贵的一种误解。
我看到过一个患者，手里仅有一个囊胚,却被反复劝说做各种调理，花了很多钱，移植还是没有成功。
她注视着报告问我，是不是我的外膜不够厚？
我在看完检查之后，发现真正的问题不在于厚度，而在于宫腔里存在息肉样的病变，胚胎的质量评估也并不理想。
她花钱购买了安心，但没有先查清影响着床硬问题。
囊胚，简单来说就是胚胎发展到更为成熟阶段的一种形态。
它能够在实验室中发育成为囊胚，说明其具有一定的发育潜力，但这并不意味着染色体是正常的，更不代表移植后一定会出生。
培养过程自身淘汰了一部分发育迟缓的胚胎，因此留下的囊胚的平均表现或许更好。
但是这里存在一个容易被忽视的坑：并不是所有的胚胎都可以成为囊胚。
胚胎数量较少、卵子或者精子因素突出的人，盲目地追求囊胚，有可能将原本还可以移植的胚胎消耗在培养过程中。
胚胎并不是越早培养就越高级，合适自己的策略是最好的。
我在门诊看到一对夫妻，接连问了三家医院，得到的一句话是：“囊胚的成功率更高”。
他们并没有告诉她所谓的成功率，一般是某种类型的患者，某个实验室，某一种胚胎条件之下的统计，而不是出现在每个人的头上。
真正对囊胚移植产生影响的，需要解决三件事情：胚胎本身，子宫环境，移植时间。
胚胎，看形态评分，发育速度，受精方式，以及以往胚胎。
反复移植不成功、反复流产的人，或者有明确的遗传风险，是否需要做胚胎植入之前遗传学检查，需要根据病史以及遗传咨询来进行判断，不要把检测当作万能的滤镜。
子宫，宫腔息肉，黏膜下肌瘤，粘连，输卵管积液都可能影响到着床。
内膜厚度仅仅是一个指标而已，形态，血流，宫腔结构，还有是否有炎症或者内分泌的问题，也需要放在一起来看。
将内膜硬堆在某个数字上，并不代表土壤真的适宜胚胎。
移植的时机更不能依赖感觉，医生将根据内膜的准备方法、孕激素的使用安排以及胚胎的发育阶段来进行匹配。
药物在什么时候使用、使用多少，不要自己进行加减，更不要照搬别人的方案。
移植后也不需要把自己放在床上,正常的走动不会使胚胎“出来”。
剧烈运动，提重物，抽烟饮酒应避免，黄体支持医嘱执行,出现明显的腹痛，出血，呼吸不适,及时联系医生。
所谓的忌口，也不要被商家牵着鼻子走，实际上真正需要把控的是不安全的食物、酒精以及过度加工的食品，而不是让每一口饭都成为心理上的审判。
我把话放在这里：提高的成功率，并不是依靠购买更多的项目，也并非依靠躺得更长时间，而是把应该查的病查明白，把应当匹配的环节配合好。
去医院的时候，至少要问清楚胚胎的评分以及培养情况，宫腔是否进行评估，内膜的准备方案，移植取消或者调整的依据等。
如果对方仅仅给了你一个漂亮的百分比，而不解释适用的人群以及失败的风险，那么这不是专业，而是销售的话术。
不要将一次失败全部归咎于心态上，也不要把焦虑当作罪证。
身体条件，胚胎偶然性以及医学边界都会参与到这场不可控的选择之中。
你可以做的是找正规的生殖中心，携带检查资料，根据自己的情况做出选择。
囊胚需要重视，但不需要迷信。
生孩子并不是去参加“谁花费多少钱谁赢”的竞争，少走弯路往往比多做一些项目更接近于答案。
