取卵之后肚子会鼓起来,并非是正常的反应,也不一定就是卵巢受到了伤害,真正的危险是把正在进行的卵巢过度的刺激综合征当作是吃撑了。
我见过一位患者,取卵之后第三天来到急诊室,手扶着墙壁,腹部胀得如同怀了几个月一样,鞋子也穿不进去一样。
她说:医生,我只是多喝了一点水,怎么就越来越难受了?
检查显示腹腔积液,血液浓缩,尿量也明显下降。
她之前已经在家硬撑了两天,由于有人告诉她腹水会自行吸收,忍忍便过去了。
这句话虽然只说对一半,却最容易伤害人。
促排卵的时候,卵巢里也会同时长出很多卵泡,由于雌激素的升高,所以卵巢也会肿大。
有些女性血管通透性变差,血液中的液体流到腹腔,就会出现腹胀,腹水,严重的时候还会影响到循环、肾脏以及呼吸。
取卵只是一个导火索,而真正需要关注的是身体是否还在恶化。
轻微的腹胀,能够正常的吃饭喝水,尿量也没有明显的减少,一般是可以在医生的指导下观察的。
休息是指不要跑跳、不要搬重物,不要整天躺在一条咸鱼身上。
卵巢在这一段时间里比较脆弱,剧烈的运动可能会加大卵巢扭转的风险,散步是可以的,逞强是不行的。
饮食方面可以适当地增加鸡蛋,牛奶,鱼肉这类蛋白质的来源,液体的摄入要根据医生的要求来,不要迷信“灌水、排腹水”这样的说法。
腹水并非是下水道堵塞,水喝的越多并不代表排泄得越快。
记下体重、腹围以及尿量,比盯着腹子叹气有用多了。
若腹胀越来越严重,腹痛加剧,恶心呕吐,胸闷气短,走几步便喘,尿量明显减少,体重忽然增加,或头晕心慌,请不要在家等消息,直接联系医院生殖科或急诊。
特别是呼吸困难,几乎没有尿,持续剧烈的腹痛,晕厥或者阴道出血,这是需要尽快解决的信号。
我把话放在这里,腹水最害怕的并非难受,而是病人一边恶化着,一边被忍一忍就好。
来到医院后,医生会根据检查体检、超声检查、血液检查以及肾功能,来判断是属于轻度或者重度。
必要时补充白蛋白,扩容治疗,估计血栓风险,判断是否要抗凝。
利尿药并非见水就用,当血容量不足的时候乱吃,可能会使循环和肾脏变得更糟糕。
阿司匹林,华法林之类的也不是家里经常用到的防血栓药,能不能用,用多少,得看出血的风险和凝血的情况。
腹水比较多并且压迫呼吸的时候,医生可能会在超声的引导下进行腹腔的穿刺引流,其目的并非是将病根一针扎下去,而是为了缓解压迫,争取恢复的空间。
已经怀孕了的人,症状有可能持续或者加重,不能仅仅按照取卵后的一般腹胀来处理。
终止妊娠不是一种常规的方案,只有严重的并发症,其他治疗不能控制,危及生命时才会由专业的团队认真讨论。
不要把取了很多卵当作能力勋章,不要将腹水当作促排成功奖杯。
促排方案是需要个体化的,卵巢反应较强的人更需要提前与医生确定风险,复诊安排,以及出现什么信号需要就医。
有些钱是可以省的,急诊是不能省的;有些罪是能够忍的,呼吸困难以及尿量下降是不可以忍的。
身体发出的警报并不会因为你要顺利移植,而自动闭口。
看不清指标,就记录症状体重腹围尿量,带检查结果去看医生。
不要猜,不要硬扛,也不要被一句大家都这样打发。
取卵之后的恢复,比拼的并不是谁更能够忍受,而是谁能够在危险出现的时候,及时地将自己交付给真正懂得处理的人们。