卵巢的早衰最不利于人的，往往并不是卵巢自身，而是把还有机会当作“还有很多的机会”。
我见到过一位三十来岁的患者，她拿着化验单对我说：“医生，把雌激素补充起来，卵巢难道就可以恢复？”她现在已经闭经了，卵泡的刺激素反反复复地升高，而抗缪勒管的激素几乎是测不到的，却把希望寄托在保健品以及所谓的卵巢逆龄的疗程之上。
我只能说直：激素代替治疗可以补充身体缺少的激素，但是不能凭空产生卵子。
医学上说的卵巢早期性功能不全是指在生殖年龄发生卵巢功能的下降，可表现为月经量少、闭经、潮湿、睡眠不佳、阴道干涩以及生育困难等。
它不是盖棺定论的决定书。
有些人还会间歇排卵甚至是自然怀孕，因此不能仅凭一次化验给自己判了死刑也不能用偶尔来月经作为卵巢已恢复。
真正需要检查的，不仅仅是抗缪勒管的激素，还有基础的卵泡数量，卵泡刺激素,雌二醇，甲状腺功能，泌乳素等，必要的时候还要排查染色体，遗传因素，自身免疫方面的问题，以及以往手术，放化疗的影响。
激素代替治疗的核心是保护身体而不是催出卵。
对于有子宫的人来说，单纯使用雌激素是不合适的，一般需要医生根据具体情况配合使用孕激素，以减少子宫内膜的异常增生的风险。
药物可口服，也可贴剂或凝胶,具体取决血栓风险，偏头痛，肝功能，出血，不能按别人的处方抄。
我看到有人把中药，卵巢按摩，所谓的细胞修复的套餐全部做了一遍，费了一大笔钱，但是骨密度却没有管，真正生育评估也不做。
这并不是在重视身体，而是被焦虑牵引着走。
运动，钙以及维生素D，充足的蛋白质，戒烟限酒，这些都是有价值的，但是它们的价值在于守住骨骼，心血管以及整体的状态，而不是将卵巢修复成年轻的模样。
至于试管不要被“早期，中期，晚期”这样的整齐标签欺骗。
临床不会仅仅看一个数目，而是机械地决定用多少的促排药。
医生需要看年龄，月经情况，基础卵泡，以往促排反应，精液情况以及子宫条件，然后选择拮抗剂的方案，微刺激，自然周期或者改良自然的周期等。
卵巢储备有反应的人可以试着促排争取多得几枚卵子，反应较差的人，药物用得更多并不代表卵子会凭空增多，反而可能会多花钱，多受罪。
虽然自然周期看起来省药，但是可能是一个卵泡都等不到的，取卵，受精，形成可移植的胚胎还会一层又一层地损耗。
因此“温和的方案一定会更好”“多吃药一定可以多取卵”，这些都是在销售话术，而不是医学的规律。
我陪过一个患者取出了一枚卵子，但是没有形成胚胎。她哭着说她是不是白忙活了。
我告诉她白忙的并非是这次的治疗，而是白忙在没有评估，没有预案的状况下反复的碰运气。
卵巢早衰不等于只能试管。
如果还是有排卵的话，输卵管是通畅的，男方的精液没有什么明显的问题，可以试着自然受孕；如果排卵不能捕捉，或者输卵道受损或者男方因素很明显，辅助的生殖才更具有现实的意义。
自卵的成功率受到年龄以及卵子的数量、质量的影响，不能仅仅只听“成功很高”这五个字，一定要问清楚：是按取卵人数来计算，还是按照移植周期来算，是不是包含多次的治疗，胚胎的形成率是如何的。
钱需要花在检查，方案，以及可以验证的医疗过程中，不要用在神奇的承诺上。
你现在最应该去做的，不是着急去购买药物，也不是首先挑选一个听起来很高级的试管的方案，而是赶紧到正规的生殖专科去复核诊断，把生育资料保存起来，评估一下还能不能得到自己的卵子，并且和医生说清楚预期，费用，失败之后的下一个步骤。
说实话是很难听的，但是越早把卵巢的储备、身体的风险以及经济的承受能力摆在桌子上，就越不容易被“包成功”所牵引。
卵巢早衰是需要医学的处理，同时也需要清醒的决策；不要用努力去感动自己，也不要让别人的话语来替你决定自己的人生。
