卵巢早衰去做试管并不是没有可能的,而是很多的人还没有走到取卵的时候,钱和希望先被话术给榨干了。
我看到过一个三十多岁的姑娘,她拿着化验单,坐在诊室的门口,手指将报告的边角捏出褶皱。
她问我,医生卵巢早衰是否等于彻底没有卵子了?
不是。
卵巢早衰更准确地说就是卵巢功能已经提前下降了,排卵可能会变稀少,卵泡的数量以及质量也有可能出现下降,但是这并不意味着卵巢已经永远关机了。
有人仍然会出现间歇的排卵,有人可以在促排的过程中寻找到可用的卵泡,也有的在反复评估之后一直没有成熟的卵子。
因此能不能做,并不依靠一句“可以”或者“不能”来决定,而是要看卵巢还剩下多少反应的空间。
我会要求患者将月经情况,基础激素,抗缪勒管的激素,窦卵泡数量,超声表现放置在一起,而不是仅仅盯着某个指标来吓唬自己。
基础卵泡数量少,并不意味着一个都不存在;抗缪勒管的激素比较低,也不能够单独宣布没机会。
真正决定道路的,是年龄,生育需求,卵巢储备,精液情况,子宫条件,还是能否得到可移植的胚胎。
促排并非是从卵巢中“变出“卵子,而是要尽量筛出现在已经存在,但可能并没有同步生长的卵泡。
这句话听起来并不浪漫,但是却是底层的逻辑。
药物可以促进卵泡的发育,不可以凭空制造出卵泡,也不能补回已经丢失掉的卵巢储备。
一些机构会把卵巢保养、卵巢复活等包装成一个翻盘的按钮。患者花钱购买了一大堆项目,得到的却仅仅是几张好看的宣传单罢了。
实话是难听的,但是你不听会亏损更多:试管并不是充值的游戏,钱投入得越多,并不意味着卵子就越听话。
我陪同过一位患者进行过促排,患者的卵巢反应较差,针被打了,卵泡并没有按照预期生长。
她哭着说,自己是不是不适合当母亲,我当时最为难受的并非是她失败了,而是她将医学概率,当作是对自己的判断。
卵巢功能的下降对取卵环节产生影响,并非是一个女性的价值,也并不是她是否有资格做母亲。
如果能够得到成熟的卵子,后续还要看受精,胚胎发育,移植条件,其中任何一个环节都可能被卡住。
如果多次评估均未能用到卵子,医生有可能会与夫妻讨论其它生育途径,包括在满足相关条件的情况下考虑供卵的方案。
这并非是谁输给谁,而是将目标重新从“必须使用自身的卵子”,重新回到“能否安全地拥有孩子”的问题。
至于月经紊乱,潮热出汗,阴道干涩,性欲下降,睡眠变差,确实可能与卵巢功能的减退有关,但不能根据症状自行诊断。
月经紊乱了就盲目地吃药,听说“早衰”就四处去买保健品,全都是在焦虑中做出决定。
需要做的是去正规的生殖专科进行评估,再次检查相关的指标,检查自身的免疫,染色体以及其他的影响因素,说清楚生育计划。
不要用“我再调理一下调理”来安慰自己,同时也不要让“包成功”这三个字牵着你走。
可以使用自身的卵子,把窗口以及风险讲清楚;暂时不具备条件,把替代方案以及身体保护说清楚。
卵巢早衰害怕的不是低危险,而是将宝贵的时间交给模糊的承诺。
你需要的并不是保证,而是看得懂,算得清,能够承担的治疗的方案。