卵巢功能欠佳做试管的时候，最为担忧的并非是没有希望，而是会被一句成功率很高的话掏空积蓄，然后再被“你情况特别”推回到原来的位置。
我遇到过一位三十六岁的病人，抽血单上抗缪勒管的激素偏低，而基础窦卵泡仅有三个，她在诊室里反反复复地问我：“是否一个卵都没有取到？”。
她丈夫将手机中的广告递给她，上面写着高龄，低储备也可以一次成功，并且承诺如同印章一般盖得结实。
我推回了单子，只说了这么一句话：能不能怀，并不是由一个指标来判定死刑，也不是被一句广告所保送的。
卵巢储备减少，一般意味着募集的卵泡较少，取卵的数量可能会少，得到可移植胚胎机会降低。
它不代表卵子质量一定不好，年龄往往会更影响卵子的染色体的正常率。
这便是很多人容易被困住的地方，把卵巢功能不佳听成彻底不能生，或者把还能取到卵听成肯定能成功，两者都不正确。
我在公立的医院和私立的生殖中心都看到过这样的场景，患者拿着报告，只看那个低数值的，机构却看她能交多少疗程的费用。
简单来说，真正需要看的不是一个化验单。而是年龄，窦卵泡数，基础激素，以往取卵反应，精子情况，子宫内膜与胚胎质量。
有的人卵泡少，但可以取到成熟的卵并形成可以移植的胚胎。
也有一些人化验看起来不错，胚胎反反复复不着床，其实问题根本就不在于卵巢。
那位三十六岁的病人后来取到了两枚成熟的卵，形成了一枚胚胎，但移植后并没有获得成功。
她哭了一次，感觉自己前面的一切努力都白费。
我跟她说，单次移植不成功只能说明这个胚胎没有成功着床，不能为她的人生盖上章。
低储备的患者常见的途径有两种，其一是保留每次取卵所得胚胎，积累足够数量后再进行移植，其二是获得足够的胚胎后评估移植。不要为了“攒够几个”而无限地等待。
选择哪一条路是合适的，要看是否形成胚胎，子宫条件，年龄，费用承受力以及患者能接受多次取卵，不可以拿生殖中心固定套餐来硬套。
所谓攒胚胎之后一次移植的成功率更高，有时仅仅是将多个取卵的机会集中进行管理，并不意味着胚胎本身就突然变得优质。
所谓的每次取卵都是新鲜的移植，也不是每个人都适用，内膜，激素水平，胚胎发育不合适的时候，硬移植只不过是在为失败寻找一个更昂贵的包装罢了。
还有一句话难听但重要的是，低储备的患者不应该把希望寄托在保健品上面。
规律的作息，戒烟酒，控制体重，处理甲状腺以及代谢问题，是有帮助的，但是它们不能把减少的卵泡一下子变回来。
不要被调理一段时间就可以恢复卵巢的年龄牵着鼻子走，卵巢并非电池，充电不能恢复到出厂的设置。
医生能够做的，就是尽快评估，减少无效的等待，优化促排的方案，处理精子与子宫的因素，并将每一次取卵所得到的信息利用起来。
你需要向医生问明白的，并非“保证成功”，而是“根据我的年龄和以往的数据，预计可以取得多少卵，有可能形成几个胚胎，失败之后下一步是怎么样”。
问清楚费用是按照什么来收取的，哪些项目是必须要做的,哪些只是可以选择的，胚胎培养，冷冻保存和转移植分别是怎么计费的。
我把话放在这里：卵巢功能很差，试管是可以成功的，但它一般不是轻易的成功，也不会有谁能够凭借一个数字承认成功。
不要自以为是，也不要提早投降。
当卵巢储备出现下降的情况时，就需要把检查，方案，预算以及退出边界问清楚，不要让焦虑代替你去签字。
孩子是否能够来到，需要医学来铺设道路，也需要你站在每一个岔路口，为自己保持判断力。
