4BC并非是判了死刑的胚胎，也并非某些机构口中“成功率稳定”的彩票，而是实验室于显微镜下呈现的一张外观的成绩单。
我见过一个患者拿报告来找我的时候，纸被她攥的皱巴巴的，开口就说：医生，这个不是很好，移了是否也白移？
我并没有顺着她恐惧的回答，因为，患者最易被利用的恰恰就是这种急。
4BC中的“4”，是指囊胚已扩张、囊腔撑开、透明带变薄、具有移植形态的基础。
“B”是指内细胞团，即未来形成的胎儿细胞，其数量和排列中等。
“C”是指滋养层细胞参与着床以及胎盘的形成，细胞较少、排列较松，是这个胚胎的缺陷。
因此，4BC不是漂亮胚胎，特别不能和4AA，4AB放在同档次里夸。
但是它也并非是废胚胎，是否能够移植，需要看实验室分级标准，胚胎是否可以继续扩张，患者子宫条件，还有医生对整体的风险判断。
我亲眼看到一枚形态不怎么好的囊胚顺利地着床，也看到外观漂亮胚胎没有怀孕。
显微镜可以看到细胞的排列情况，但是却看不到胚胎所具有的染色体情况。更看不出它是否能够一直发育到健康的出生。
这就是很多人不愿意去面对的基本逻辑：胚胎的评分是在给外观进行打分，而不是给孩子是否出生进行盖章。
至于移植的成功率，谁张口就说你4BC固定百分之三十，100分之五十甚至是承诺更高的话，你要先捂住钱包。
由于临床上所说的成功，或许是生化妊娠，临床妊娠,看到胎心，或者是活产，只要口径不一样，数字就可以被包装成完完全全不同的模样。
女性的年龄，子宫内膜的厚度以及容受性，输卵管与宫腔的情况，精卵的质量，移植的技术，都会影响这枚胚胎的生存。
特别是年龄影响染色体的正常率，往往要比字母看上去更重要。
我曾遇到一位患者，其内膜条件尚可，宫腔亦无明显问题。医生将4BC解释明白后安排移植。她在诊室反复问：“难道只有一成的机会？”
她真正担心的并非字母，而是在这次失败之后，还需不需要继续付钱。
这句话我不喜欢说，但是必须要说：不要把胚胎的等级当作医院收费单的保证书。也不要为了追求更加好看的字母而反复促排，反复取卵，而不去问自己身体是否真正需要。
要是手里仅仅只有4BC，首先要告诉医生三件事：这个胚胎是不是适合移植的，实验室采取什么样的分级标准。医院统计成功的指标是指什么。
如果一次次失败，再去检查宫腔，内膜，内分泌，精子质量以及染色体因素。而不是将所有的锅都扣在我不够努力上。
胚胎并非考试卷，4 bc也并不是命运的判词。
它的机会或许低于优质的囊胚，但是只要医生的评估是可以移植的，就值得清醒地去对待。
不要相信字母，也不要被漂亮的数字牵着鼻子走，真正应该买单的是透明的信息和合理的医疗，而非焦虑。
