囊胚4BC并非是差到不能用,也绝对不是稳定的优质胚胎,把它吹嘘成高成功率是在利用你的焦虑来做生意。
我看到一位患者拿报告问我,纸上仅有三个字,她却好像拿着一个判决书,反反复复地问:是不是C没希望了?
我当时翻过报告,指着几个字跟她说,胚胎评分是看显微镜下外观,而不是给孩子做命运判断。
4BC是加德纳囊胚分的一种组合。
“4”是指扩张期的囊胚,囊腔被撑开了,透明带变得薄了,发育阶段能够评估和移植。
“B”是指内细胞团,即未形成胎儿的部分,细胞的数量和排列中等,不是最饱满紧密的。
“C”是指滋养层细胞(未来参与成形胎盘的部分),细胞较少,排列较为松散,形态的评分相对较弱。
因此,4BC真实翻译为:发育阶段,内细胞团,中等滋养层形态。
这不是最好的胚胎,但是它有移植价值的。
我不喜欢将4BC包装成优质囊胚,因为这会使人产生误判,也会使一些机构趁机抬价。
胚胎等级并非商品星级,也并非一次移植能否成功的单一答案。
我亲眼目睹过形态美观的胚胎没有出现着床情况,也见到评分一般的胚子顺利地发育。
这并非是一种玄学,而是由于显微镜只能够看到形状,看不到染色体的正常情况,也看不出子宫环境,内膜容受性以及母体年龄所造成的影响。
有些人注视着这个C字,他们恨不得马上加项目、更换方案、购买一堆所谓的调理品。
醒醒,胚胎的评分低那么一点,并不意味着必须花更多的钱来补救。
尤其要区分一件事情,形态评分与染色体状态并非一回事。
没有进行胚胎遗传学的检测,不能仅仅依据4BC来判断胚胎一定是正常的,也不能依据一个C字来认定它是一定异常的。
真正需要查看的是完整的病历:女方的年龄,胚胎的形成数量,是否有反复的移植失败或者流产的经历,子宫腔是否存在息肉粘连的情况,内膜的准备是否适当,还有医生为什么要选择这种胚胎。
内膜也不要只盯着厚度的数字。
厚度达标并不代表就一定合适,宫腔形态,血流,激素配合以及移植时机都需要放在一起进行判断。
我曾经遇到过一个患者,她的内膜厚度看起来不错,但是查出来宫腔存在问题。
她之前将钱全部花在了保健品以及所谓的着床套餐上,而真正应该进行排查的地方却被晾在了一边。
这样的花钱方式,简单来说,不是治疗的思路,而是焦虑的消费。
如果手中只有一个4 bc,不要急于把它送进没有希望的抽屉。
先向主治医生介绍胚胎是否通过遗传学检查,实验室采取何种评分标准,有没有更高等级的胚胎,移植的顺序是什么。
有可以移植胚胎,并不意味着必须立即移植;评分一般,也并不代表必须不断加钱。
可不可以怀孕,最后是胚胎潜力和子宫环境的共同作用,谁也不能用三个字符来给你做出百分之一的承诺。
我把话放在这里:4BC是可以认真地对待的,但不值得神化,也不应该被判处死刑。
查清该查清,不必要项目挡在外,与医生商量移植顺序,才是面对它的最稳妥姿势。
医学提供的是概率,而非保证书。
你所需要做的,并非被一个字母所牵引,而是将每一笔钱,每一次选择都用在真正会影响结果的所在之处。