年龄越大试管的成功率越低。这句话虽然难听,但比“只要是卵巢和卵泡都有希望”更加靠谱。
我见过一个四十岁左右的女性,她拿着化验单站在诊室里,一遍又一遍地问医生:我抗穆勒氏管的激素不低,怎么还不行?
她基础卵泡五个,促排取得五枚卵子,但形成的胚胎并没有一个适宜移植。
她当即愣住,因为她始终把卵巢储备的指标当作生育能力的一张成绩单。
说白了抗穆勒氏的管激素就好像在数仓库还剩多少货一样,但是却不可以告诉你每一件货品的质量,也不能代替你去判断胚胎的染色体是不是正常。
年龄真正对卵子质量产生影响的是,卵子的质量。
女性在年龄增长的同时,卵子的染色体出现异常的可能性会增加,受精失败,胚胎不能发育,移植不能着床以及流产的概率也随之增加。
同样五个基础的卵泡,年轻人和高龄人,得到正常的胚胎机会或许完全不一样。
这就是许多人不愿意听到的底层原因:尽管不是把自己的身体送到维修厂,修理好卵子之后再原样地装回去。
它只能将受精,培养,移植等环节搬进实验室,不能将年龄从身体中抹去。
我还见到过一个四十多岁的病人,检查的指标看上去不错,取卵的数量也不少,但是却连续出现了胚胎异常的情况。
她后来问,“是不是我什么地方做的不够努力?
我当时没有办法安慰她,就只能告诉她生育不是通过熬夜查资料,买保健品,每天打鸡血就可以兑换得到的奖品。
卵巢功能的下降,并非是意志力不够强大,也不是谁不虔诚。
年轻并不代表成功。
我看过二十多岁的女性卵巢功能下降,也看过四十岁仍能得到可移植胚胎者。
年龄是一个很重要的因素,它并不是唯一的变量。输卵管,子宫环境,精子质量,胚胎状况,基础疾病,以及以往的手术,都有可能改变结果。
有些人把所有的注意力都集中在一个对抗穆勒氏管的激素数值之上,如同盯着股票的涨跌一般盯着化验单。这实际上是在欺骗自己。
真正有效的评估至少要将年龄,窦卵泡数,基础激素,精液检查,子宫情况和以往妊娠经历置于一张桌子上。
反复流产者,也不要一听第三代试管便以为拿到护身符。
胚胎植入之前进行遗传学方面的检测,能够筛查出部分染色体的数目存在异常情况,或者对于明确的遗传疾病进行检测。但是它并非是万能的筛子,不可以保证怀孕,也不可能保证孩子是绝对没有问题的。
宫内膜息肉,黏膜下肌瘤,宫腔粘连,疤痕憩室等等问题,也许让一个看似好的胚胎无处安身。
还有人将希望寄托在保养卵巢上,花钱买了一堆产品,而真正应该检查的检查却拖延。
如同房子漏水一样,先买香薰来遮盖味道,至于房顶什么时候会塌,暂且不论。
规律的作息,控制体重,戒烟酒,处理甲状腺以及血糖问题,是有价值的,但是它们仅仅能够减少可以避免的损耗而不能够逆转卵子的年龄。
我把话放在这里:高龄并非判决书,而是一张需要尽快读懂风险的清单。
要是你已经有了生育计划,不要只是问成功率多少,而是要问清楚自身的卵巢储备,胚胎形成的可能性,子宫条件以及每一步的代替方案。
不要被一个美丽的成功案例所牵引,也不要让一个吓人失败故事所击垮。
先做完整的评估,然后决定是自然的尝试、辅助的生殖还是保持生育力。
机会并非喊出来的,而是在信息充足、判断清晰、行动及时之处,慢慢留存下来的。