47岁怀孕的时候,最危险的并非是年龄,而是用一句“既然已经来了就硬撑”来替代医学的判断。
我见过一位47岁的女子,在验孕棒出现了两道杠之后,她紧紧握着报告,在诊室的门口坐了好长一段时间,开口只问了一句:这个孩子是不是一定要?
她真正想要问的,并非是能不能怀孕,而是自己是否有资格去赌这一把,如果赌输了,会不会连自己的身体、积蓄还有家庭都一块赔进去。
这件事情不能靠勇气来做出决定,也不能因为一句“高龄了也有人顺利地生”就哄过去。
47岁的时候自然怀孕了,胚胎在子宫里面着床了,和47岁做试管不一样。
能否继续妊娠,需要看血压,血糖,心脏,肾脏,甲状腺,子宫情况,胚胎发育正常。
年龄会使妊娠期的高血压,糖尿病,胎盘问题,流产和早产的风险增加,也会使胎儿染色体出现异常的可能性明显增大。
这并非是医生在故意吓唬人,而是在卵子老化之后胚胎染色体错误的机会确实增多了。
我曾经陪伴一位患者进行过产前检查。她拿着无创的筛查结果,觉得“低风险”是万事大吉的,后来医生给她解释了好长一段时间,她才知道筛查仅仅是筛查,并非是确诊。
真正需要去排除染色体方面的问题,往往是要在医生进行评估之后考虑到羊水穿刺这类产前诊断的,可不能把一份报告当作护身符。
至于保胎的话,47岁不代表一定要卧床,也不意味着必须服用黄体酮。
如果不存在出血、腹痛这类明确的情况,盲目地用药只是为焦虑寻找出路,甚至有可能会带来额外的风险。
分娩并非是年龄一到便自动剖宫产的,前置胎盘,胎位异常,胎儿窘迫,骨盆条件以及母体疾病才是决定方法的关键。
我把话放在这里,年龄是一个风险因素,并非是剖宫产的指令,也不是放弃了生育判决书。
再来说说试管,有很多人认为技术能够把年龄按下来暂停,这是一个很容易被话术所收割的所在。
47岁以自己的卵子作试管,困难的不仅仅是卵子数量少,而是能够形成、能够正常发育,染色体合格的胚胎数量太少。
有人取了几个卵,被告知有机会,但机会与活产并不相同,中间有受精,胚胎培养,染色体筛查,移植和妊娠保持。
在这个年龄段使用自己的卵子活产率一般是很低的,不能用年轻患者所说的宣传数字来套在自己上面,具体的概率得看卵巢储备,基础疾病以及胚胎的情况。
AMH以及窦卵泡数可以帮助判断出卵巢还存在多少的“库存”,但是并不能直接说明卵子的质量,也不能保证是正常的胚胎。
如果考虑供卵的话,成功率大多受供卵者的卵子、胚胎的质量以及受孕者的子宫和全身情况的影响,年龄所带来的孕期危险还是存在的。
我看到过有人为了那一个模糊的成功率,连续交钱,反复促排,到最后账户都见底了,胚胎还没有留下来。
医院能够提供治疗,但是机构却可能售卖希望,患者容易买单的正是自己不愿意面对的那一点概率。
已怀孕的人,应尽快到正规的产科以及产前诊断的门诊进行评估,把以往的病史、用药以及检查结果都一次性带齐,然后再决定是否要继续。
还没有怀孕的人,不要着急被高龄包成功之类的话语牵着走,先检查一下卵巢的储备以及基础的健康状况,再把自己的卵子、供卵以及自然备孕的实际边界问明白。
孩子是否可以要,不是由年龄的一个数字来决定的,也不是旁人的一句我认识的谁谁谁。
可以承受风险,可以接受检查,同时也能够接受医学上的不如愿,再谈谈坚持。
生育并不是意志力的考试,不要用努力来感动自己,也不要让别人依靠你的着急来赚钱。