将输卵管结扎错误认为是“丧失了生育能力",如同把家门锁上了,就认为厨房也没有了火。
我见过一个来咨询的女人,坐在诊室的边上,手指不停地捏着检查单,开口就问:医生,我结了扎,卵子是否也没了?
她真正担心的,并非能不能试管,而是那个当年的避孕决定,是否会将后半生要孩子的道路一同堵死。
这件事情需要说明,输卵管进行结扎,一般只是将通道截断,夹闭或堵塞,不是摘走卵巢,也不是废掉子宫。
卵巢仍可以使卵泡发育、排出卵子、分泌相关的激素,子宫仍有可能接受胚胎。
因此,结扎后能否形成卵细胞,答案一般是能,能否排卵,答案往往也是能。
不怀孕与不排卵,并不是同一回事。
精子与卵子无法在输卵管中见面,与卵巢有无继续工作,两条线上的问题。
试管婴儿能够成为选择,是因为绕开了这条坏掉的道路。
医生利用促排卵使多个卵泡生长,然后取出卵子与精子于实验室进行受精,胚胎经培养后移植于子宫。
输卵管堵塞,往往不会妨碍这个过程。
简单来说,结扎仅仅是堵路,并非断源。
但是我不赞成把能做试管听成“做了一定成功”这样的概念,这就是很多宣传最喜欢偷换概念。
我接触到一对夫妻,她们结扎之后把希望全部寄托在试管上,认为只要胚胎放入,孩子就稳定了。
检查进行到一半的时候才发现,她卵巢储备较低,男方的精液指标也较差,子宫内还存在影响胚胎生长的病变。
她当即红了眼睛:“我都结扎了,怎么还这么困难?”
这句话听起来让人心酸,但是医学不按照委屈来分成功率。
年龄,卵巢储备,卵子质量,精子情况,子宫内膜以及基础疾病都会对结果产生影响,输卵管仅仅是其中之一。
结扎之后如果想要再次生育,一般需要在正规的生殖中心去评估卵巢的储备、超声的情况、子宫的环境以及男方的精液情况,而不是先让“包成功”这三个字给牵着走。
有人问,既然可以做试管,为何不直接进行输卵管的复通。
答案并没有统一的模板,需要看结扎的方式,剩余输卵管的长度,盆腔的情况,女方的年龄以及男方的生育条件等。
复通后也不一定会自然怀孕,而且还可能会增加宫外孕的风险;试管就跳过了输卵管,但还是要承担促排,取卵,胚胎移植以及妊娠。
哪条路更适合,并非是看广告写的多么漂亮,而是要看检查结果以及家庭承受的能力。
我将话放在这里,结扎并非试管失败的罪魁祸首,年龄以及卵巢情况也不会因一句“我想孩子”而停止变化。
不要将钱花在夸张的承诺上,也不要因当年的选择而感到羞愧,更不要拿一次结扎的手术把自己判了一辈子无望。
能不能再生育,先查清卵巢,子宫,精子和以往的手术资料,再决定是复通或试管。
医学可以绕开一条道路,但是却不能替代你绕开身体的条件和现实的成本。