输卵管的细长并不意味着不可以怀孕，真正吃亏的是将一张检查单的“细长”看作是绝症，或者是听到“堵塞”被推着做昂贵的项目。
我看到一个患者，他拿着造影片坐在诊室内，反复问我，“医生，我管子是否太细，孩子有没有？”。
片子上写输卵管走行比较细，管腔还可以，显影通顺。
她已经被某个机构吓到交了检查费,准备接受一个"疏通输卵管"的疗程。
这件事听起来荒唐，现实中却不少见。
输卵管并非是一根越粗就越好的水管。它更像是一条有纤毛，有肌肉，而且还要会捡卵的生命的通道。
卵子排出之后，输卵管的伞端承担着接住它的任务，精子需要在管内相遇，早期的胚胎还需要依靠输卵的蠕动和纤细的摆动，慢慢地到达子宫。
因此，判断它是否有影响，不仅仅看外径和长度而已，还要看是否通畅、是否存在积水，管壁是否受到过炎症损伤，蠕动功能正常。
仅仅说“细长”的话，信息是远远不够的。
有的人的输卵管本身就比较细，只要是通畅的，没有明显的粘连以及积水，还是可以自然地受孕的。
真正困扰的是管腔狭窄，走行迂曲，伞端粘连,或输卵管积水等。
这些问题使得精子与卵子相遇更为困难，也有可能使胚胎在路上拖延，增加了宫外孕的风险。
宫外孕并非是“怀了但是位置不好”这么简单的描述，它可能会引起腹腔的出血，如果处理不及时的话会危及到生命。
我亲眼目睹过一个患者，单侧的输卵管受损之后自然怀孕了，早期检查发现胚胎停留在输卵道里。
她最初只是觉得腹部疼痛，真正送到医院的时候，脸色已经变白了。
不要把输卵管看成是越长越细越好的精密的管道，也不要拿一张模糊的报告给自己定罪。
输卵管有无异常，需要结合造影，超声，必要的时候腹腔镜所见判断。
造影表明“通而不畅“，不一定就是完全堵死，可能是检查的时候痉挛造成的。
单侧堵塞并不意味着自然怀孕的概率机械性地减少了一半，另一边是否健康，排卵来源于哪一侧，年龄以及男方的精液状况，都会影响到实际的机会。
双侧确定堵塞，当然受孕会困难，但这不代表生育的道路被封闭。
试管婴儿避开输卵管运输环节医生取卵后实验室受精及胚胎培养，胚胎移入宫腔。
所以输卵管堵塞一般不会直接影响试管的成功率，而真正影响到的，是女方的年龄、卵巢的储备、胚胎的质量、子宫的环境、精液的情况以及实验室的水平。
有人用“堵塞患者的成功率6七成”来招募付费，听起来漂亮，落到自己身上不一定成立。
成功率并非收银台上统一的价格，也不是交钱就可以兑换的承诺
我见到过年纪不大，胚胎质量还不错的患者，一次移植就能成功，也见到了输卵管只是一个小问题，但是因为卵巢储备的下降反反复复失败。
输卵管的积水还需要单独进行处理，由于积水可能会反流进入宫腔，从而影响胚胎的着床，有些患者在移植之前需要经过手术切除，或者阻断患侧的输卵道。
试管也并不是绝对的隔绝宫外孕。风险虽然低于输卵管出现严重异常时自然受孕，但还是需要按照医嘱做血值及超声监测的。
简单来说，细长并非诊断，堵塞并非判决书。
不要被疏通一次就可以怀孕、试管包成功这类话语牵着鼻子走，也不要拿努力来感动自己，不要盲目地反复去做没有明确的治疗。
将造影报告，卵巢储备，精液检查以及子宫情况放置于一张桌子上进行评估，然后决定是自然尝试，手术处理，还是直接进行试管。
钱要花在可以改变结果的地方，而时间和身体则更不能拿去交话术的学费。
