将二代和三代视为“低配版”与“高配版“，这是试管市场中最为赚钱、也最为容易让人掏腰包的说法。
我看到过这么一对夫妻，他们拿着私立的机构报价单来找我，销售把三代筛选出健康胚胎说得像是给胚胎进行全身体检一样，夫妻俩准备多交好几万元。
我问他们是否存在明确的遗传疾病，夫妻双方是否做过携带者的筛查，答案是没有的。
尴尬，连适应证也没弄清楚，先买最贵的套餐。
二代并非是普通的体外受精那么简单。它一般是指卵胞浆内的单精子进行显微注射。也就是把一个精子直接注射到卵子里面。主要是解决精子的数量较少、活力较差、畸形率较高，或者是以往受精失败的问题。
女方的输卵管是否堵塞，并非是决定是否要二代的唯一标准，真正需要看夫妻双方病因、精液的情况、卵子的质量以及以往受精的表现。
三代是胚胎形成之后，对胚胎植入前的遗传学检查，常见的方向有筛查染色体的数目异常以及对明确的单个基因病或者单个的结构异常的检测。
它不是改善胚胎，也不是为孩子提供一道百分百的保障。
检测一般只能判断取样细胞，胚胎本身也可能嵌合，移植前后产检仍不能节省，三代也不能代替孕期筛查与诊断。
我曾经处理过一个带有遗传病的变异家庭，三代的技术对于他们有着明确的价值，因为他们的目标并非是“挑选最漂亮的孩子”，而是尽可能地避免已知疾病的风险。
另外一对夫妻仅仅是年龄比较大，卵巢方面的反应也是一般般的，没有明确的遗传病的指征，但是却被反复地暗示做三代会更加稳妥，最后胚胎的数量不足，检测的费用也交了，能够移植的胚胎没有增多。
这才是很多人不愿意去面对的实际情况：三代增加了筛选的环节，而不是凭空地增加卵子与胚胎。
三代的成功率也不可以按照宣传单上百分比来生搬硬套，是否怀孕，是受女方年龄，卵巢储备，子宫内膜，胚胎数量以及实验室水平的共同影响的。
有检测报告，并不意味着一定有正常的胚胎，也不代表一次移植就可以抱着孩子回家了。
私立机构特别喜欢将“成功率”当作一个漂亮的数字，但是却很少会告诉你分母究竟是什么，临床妊娠率，活产率，又或者只是挑选了年轻患者之后算出的单次移植的数据。
费用并没有一个适用于所有人的标准。二代的费用一般包括促排，取卵，受精，培养和移植。三代还会加上胚胎活检，检测，冷冻保存以及复苏移植等。
真正需要问的并非是二代多少，三代是多少钱，而是每项收费对应的是什么，检测了几个胚胎，当胚胎不足的时候怎么计算，取消的周期是否退还，药费以及住宿是否另外计算。
我把话放在这里，可以用二代来解决问题的问题，没有必要为了听上去高级而做三代；有了明确的遗传风险，也不要拿省钱当作勇敢。
到私立机构去面谈的时候，要求对方写上医院资质，开展项目的范围，主诊医生的信息，实验室的归属，检测机构以及退费的规则，不要只听咨询师的口头说明。
还要带齐之前的检查，生殖医生与遗传咨询的人共同评估，不要让一个只关注成交额的人帮你决定技术的路线。
无论是购买手机，价格昂贵的不会自动适合你。
你要购买的不是二代或三代，而是一套医学依据，收费透明，风险说得清楚的方案。
