最昂贵的试管，并非三代，而是将不应该做的三代当作包治百病的超级套餐。
我看到一对夫妻，手持私立机构报价单坐咨询室，工作人员说二代成功率100分之四十五，三代功率200分之六十，贵一点孩子稳一点。
他们认为自己在选择技术，其实是在听销售选择付款的方式。
二代试管核心是卵胞浆中单精子的注射，即将挑选出来的单一精子直接注射到卵子中。
男性严重的少精，弱精，畸形精子的比例高，或取精困难，第二代往往可以绕过精子自身钻进卵子的门。
它解决的问题是“能否受精”，而不是为胚胎做基因检查。
三代试管，是形成胚胎后取少量细胞进行遗传学检测后，选择符合检测目的的胚胎移植方法。
夫妻双方或双方有明确遗传病的风险，反复发生染色体异常的妊娠，或者存在特定的染色系结构方面的问题，才有可能进入到三代医学适应的范围。
注意，“可能”，并不是交钱就可以做。
我看到过一个男人取精很少的家庭，经过促排后取到了6枚卵，成熟的卵有四枚，二代受精后形成两枚可以移植的胚胎。
他们不存在遗传病的指征，医生也没有为了显示出高级，硬是将二代包装成了三代。
也见到过有的胚胎反复发生染色体异常的情况，机构只是说“换一个方案就可以了”，并没有把遗传咨询，夫妻染染体检查以及胚胎检测的边界说清楚。
这些话听起来温柔，账单很锋利。
所谓的成功率，是最容易被拿去做局的。
百分之5十是指一次移植临床妊娠率、取卵周期活产率，是以什么年龄段计算的，单胚胎移植或累计移植，如果机构不说清楚的话，这个数字和商场橱窗中的低至差不多。
私立的机构不能简单地写成二代的百分之四十至五十，三代的100分之五十至六十，也不能把三代经过检测的胚胎成功的移植率，当作每个家庭由促排开始最终的生育率。
胚胎是否成熟，子宫内膜是否能够接受，女性的卵巢储备以及年龄，精子的质量以及实验室的水平，都会对那张美丽的宣传图产生影响。
三代也并非是将胚胎转化为“优等生”。它仅仅是为了帮助医生在清晰的检测范围之内减少一些遗传方面的风险，不能够排除所有的疾病，更不可能保证出生之后绝对的健康。
它还可能存在没有可移植的胚胎，检测结果不清楚，胚胎数量不够等，费用以及等待都会上升。
我总是提醒患者，不要被“升级”这两个字牵住鼻子走。
试管技术并非手机套餐，昂贵的版本并不代表适合你的。
到私立医院面诊的时候，问检查报告，适应证的依据，实验室的资质，主治医生的信息以及退款的条款。
尤其是问成功率分母，统计口径，是否包括胚胎移植的失败和没有活产周期，以及三代检测到底针对什么是遗传的问题。
对方只是谈论百分比，而不谈论你卵巢储备以及胚胎数，只是催你缴费，你醒醒吧，这并非是医疗方面的沟通，而是将焦虑装入收款的二维码。
我的立场是非常明确的：男性因素为主导且无遗传病指征的情况下，二代有可能已经足够使用；有清晰的遗传风险的时候，由生殖医生以及遗传咨询的人员来评估三代值不值得做。
先了解自己需要解决受精障碍，或者遗传风险，不要拿“更贵”代替“更适合”。
孩子并非套餐中的赠品，而家庭的钱也并非机构试错时的耗材。
