“私立机构，试管三代，成功率高”，常常是患者最易掏钱，机构最易收钱的话语。
我在门诊看到一对夫妻，他们拿着手机里面的宣传页问我，“医生他们说三代的成功率可以达到七成，那么我们是否交钱就稳定了？”
我没有着急回答，只是问了三个问。胚胎实验室到底是谁在进行，遗传检测是针对哪些指征的，移植失败之后由谁来负责。
两个人一下子愣住了，由于销售只讲了筛选健康的胚胎，没有讲检测的范围，也没有说可能没有可以移植胚胎的。
所谓的试管三代，其核心并非是将普通胚胎转化为“高配胚胎“，而是对已经形成的胚胎做活检，再做一定的遗传学方面的检测，以帮助医生降低一些遗传风险的。
它更适合具有明确的遗传病风险，反复的胚胎停育，再次移植失败的人群，或者有特定的染色体问题。
它不是每个人都应该去做的升级的套餐，也不是脱离年龄，卵巢功能以及精子质量这类万能的通行证。
胚胎能否形成、能否进行检测、检测之后是否有正常的胚胎、子宫是否能够承受妊娠等，每一个关卡都有可能被卡住。
有人取十枚卵，最终没有一枚适宜移植，这并不是技术失灵，而是生殖科学本来就存在淘汰率。
我还见到过一个患者，在交费之前被告知是全程一口价，签完协议后才发现麻醉，胚胎培养，活检，检测，冷冻和移植是分别计费的。
她站在缴费窗口边，手指捏银行卡，反问：“是说包成功了吗？”
这句话听上去像是承诺，但是落到合同里面，往往只剩下“包服务”了。
私立机构所具有的优势确实是存在的，预约可能会更为灵活，沟通也可能更为充分，环境往往也往往更为舒适。
对于很多工作不好请假、想要减少跑路的人而言，服务体验是有价值的。
但是服务态度的好，并不代表胚胎实验室的稳定；医生讲话的温柔，也并不意味着方案就适合你。
我把话放在这里：试管的选择的核心并不在于公立或者私立，而在于资质，团队，实验室以及收费规则是否能够经得住核对。
去看机构的时候，不要仅仅盯着墙上成功率，要直接问清楚是否需要进行辅助生殖以及遗传学检测，胚胎培养和检测需要哪家实验室来进行，检测项目是针对什么样的风险，没有获取到可移植胚胎的费用如何计算。
还要把每项收费写入合同，尤其是关注促排药物，取卵，麻醉，培养，囊胚，活检，检测，冷冻和移植。
宣传中的成功率，一定要问清楚分母，是每一次移植、每一个取卵周期、还是某一种年轻患者临床的妊娠率。
不问分母成功率，与商场里只报最低价差不多，听起来热闹，结账才知道不是同一回事。
三代技术的真正价值在于在合适的人群中减少特定的遗传风险，并非是为机构制造出焦虑，也并不是为患者买来希望。
不要被限时名额、专家通道、保证成功这类话语牵着鼻子走，这些话语越是急促，就越说明对方想要你少进行思考、多进行付款。
你可以携带完整的病历，化验单，以及夫妻双方检查结果，最好找一位正规的生殖专科的医生独立进行评估，然后再决定是否进行遗传学的检测。
钱应该花在医学的指征上，而不是花在包装以及陪跑上。
孩子并非消费升级的物品，三代也并非成功的按钮。
把资质查清楚，把风险问明白，把合同看清楚了，再去谈选择哪一家机构，才是患者能够真正掌握在手中的主要权利。
