把孕酮低直接等同于卵泡小，如同把体温低归结到鞋子不合脚上，听起来有因果关系，实际上往往不是那么一回事。
我看到一个患者，她拿着化验单来到诊室，孕酮的数值比较低，超声显示卵泡比较小，她第一个问题就是：是不是由于孕酮低，导致卵泡长不出来？
她已经买了黄体酮，打算自己补。
我按住药盒，问她：这张孕酮是什么时候抽出来的，抽血之前是否有排卵，在超声下看到了好几个窦卵泡,促卵泡的生成素以及雌二醇是怎么回事？
她一个也回答不出来。
这并非是她粗心，而是众多人被一张单薄的化验单所吓住了。
孕酮主要是由排卵之后的黄体所分泌，当卵泡还处于生长阶段的时候，本来应该是较低的水平。
因此，非孕状态看到孕酮低不能立即判断卵泡发育不良，更不能根据这个结果推测卵巢功能的下降。
真正影响卵泡是否能够长大的因素，更多的是下丘脑，垂体和卵巢的调节，涉及促卵泡的生成素，黄体的产生素，雌二醇，抗缪勒管的激素，还有卵巢中剩余的卵泡存储。
卵泡小，多见窦卵泡储备较少，排卵障碍，多囊卵巢疾病，促性腺激素的水平异常，或只是检查时尚未形成优势的卵泡。
超声看到了一个小小的卵泡，不代表它永远都长不大。
我陪伴患者看过许多监测结果，其中前一次超声仅有几毫米，随后逐渐出现了优势的卵泡，最终顺利地排卵。
也有的孕酮数值不高，卵泡却始终不成熟。
所以不要把一个指标看作一张地图。
孕酮真正具有参考意义的地方是判断是否有排卵，排卵后黄体的支持是否足够。
如果孕酮在排卵之后进行检测，持续低于正常水平，那么可能表明没有排卵，黄体功能不够，或者抽血的时机和检测的方法不适合。
但这并不意味着“孕酮低了卵泡小了”。
更多的时候是卵泡不能正常发育或者没有排卵，所以孕酮本来就上不去。
简单来说，很多人所看到的是在同一条链条上面的两个现象。但是却错误地把它们当作是前因后果来看待。
我还见到过一个机构，拿着孕酮低，卵泡小的报告，顺便推销了一套调理的方案，话术好看，价格也挺有压迫感的。
患者询问卵泡为何如此小，对方不说窦卵泡的数量，也不说基础激素，更不复核抽血的阶段，只说了一句：先把孕酮补充起来。
这句话听起来像是治疗，实际上可能只是将焦虑变成了一个收费的项目。
黄体酮并非能够让卵泡生长的营养物质，在排卵之前盲目地进行补充，甚至有可能会对排卵的判断产生影响。
孕期孕酮低又是另外一个问题，不能与备孕阶段混淆。
怀孕后如果阴道出血，腹痛，或者孕酮结果不正常的话，需结合血清的人绒毛膜的促性腺激素，超声以及胚胎发育的情况来进行处理，并不是看到一个低的值就自己去吃药，也并非看到了一个正常值那就高枕无忧了。
真正有效的做法，是将超声监测，基础激素，排卵情况，月经表现一起看。
如果卵泡持续较小的话，医生需要检查卵巢储备，甲状腺功能，泌乳素，胰岛素抵抗，以及多囊等问题。
如果仅仅是单次孕酮低，先确定检测阶段和排卵，不要急于给自己戴上黄体功能的帽子。
化验单是不会骗人的，脱离场景去解读化验的人，才会容易把你带入坑里。
卵泡小与孕酮低可同时发生，但一般不能简单说是谁导致了哪。
首先找出卵泡是什么小，然后判断孕酮低是否有意义，不能反。
不要用一项低值来吓唬自己，也不要拿一盒药来安慰自己。生殖问题最害怕的并不是指标不怎么好看，而是花费了钱财，却始终没有弄明白真实的问题。
