将四代试管视为三代升级版本的人，往往并不是更懂得生殖，而是容易被高价的话术所牵引。
我在门诊看到一个三十八岁左右的女性，她拿着手机里面的聊天记录来问我：医生，他们讲四代能够让卵子变得年轻，而且成功率还能够提高三成，那我是不是应该直接去做这个？
我问她，哪个人告诉你的，原因是什么。
她说，作为一家机构咨询老师，她连线粒体，三亲本这类词都讲得如同背过答案一般。
这便是最容易收取智商税的所在，名词越是新，患者越是慌张，价格就越容易被抬高。
三代试管之核心，并非是将卵子变得强大，而是在胚胎形成之后，对一些遗传物质进行检测，然后选择符合医学指标的胚胎进行移植。
主要处理遗传风险，如夫妻带明确单基因遗传疾病，染色体结构不正常反复流产或者经医生评估确实存在染染体非整倍体的风险。
检测的项目可以包括染色体的数目、特定的单基因疾病以及染染体结构的异常，但是它并非是给胚胎进行全身的检查，也不是给孩子提供一张终身的健康证明。
胚胎检测未覆盖疾病，仍然可能发生检测结果需结合胚胎的质量、取样和遗传咨询判断。
我曾经接触过这样一种家庭，夫妻两人认为做了三代孩子就不会出现任何问题，之后拿着一份报告问：“不是已经筛过了吗，为什么还要进行产前检查？
这句话听起来很刺耳，但是必须要讲明白，三代是为了降低特定的遗传风险，并非是包治不孕的情况，更不是包括生一个绝对正常的孩子。
所谓的四代，一般是指线粒体的置换，也有的人把它说成是卵胞浆置换的。
他的设想是，将患者的卵细胞核中主要的遗传物质，移植到捐赠者的去核卵的细胞质之中，利用其中线粒体。
线粒体的确参与细胞的能量代谢，不过卵子质量差并不代表只差在这一点。
年龄，卵巢储备，染色体异常，精子质量，子宫环境以及胚胎的发育能力，往往是几股绳子拧在一起的，不可能通过更换一段的细胞质就完全解开。
更重要的是，四代试管并不是一个如三代那般边界清晰、普遍认同的常规的临床代次的名称。
涉及供卵者，核基因和线粒体的遗传物质组合，也涉及后代安全，身份认定，伦理审查等。
对于线粒体遗传疾病的研究，严格监管下存在探索，但是将其包装成专门用于解决高龄，卵巢早衰，卵子质量不佳的万能方法，证据并没有广告所说的那么充足。
我曾经在咨询现场看到过更为直接的玩法。工作人员把三代筛胚和线粒体置换摆放在同一个价目表上面，前面写着成熟的项目，后边写着高端的通道，旁边还催促患者当天去交定金。
简单来说，患者购买的并非技术，而是年龄和失败。
三代是解决胚胎遗传的筛查问题的，四代是讨论卵细胞质与线粒体方面的实验性途径的，两者根本不是一条道路。
你需要核对的，并非是宣传单上所写的几个“代”字，而是项目正式的医学名称，适用指征，伦理审批，开展资质，胚胎检测的范围，还有失败后的费用如何处理。
遇到包成功“提高三成“卵巢逆龄“等话，先按住钱包，再问证据。
没有明确的遗传指标，却被推荐做三代，或许是在过度的医疗。
没有成熟的资质，却将四代说成是常规的项目，那么风险就不仅仅是花冤枉钱了。
我把话放在这里，尽管不是手机的更新换代，数字的大小并不代表效果就越好。
真正合适你的方案，需要建立在检查的结果、医学方面的指征以及风险评估之上，而不是一个听上去更为先进的称呼。
不要用“最新”代替理性，也不要让别人利用你的焦虑来完成他们的业绩。
