将一代试管以及三代的试管当作低配版和高配版，是许多家庭花冤枉钱的起始点。

我看到一对夫妻，手持私立机构报价单问我：三代贵多少，是否成功率高一大截？

他们的单上写着一代，二代，三代，价格如楼梯一般往上爬,旁边还配着优选胚胎，健康宝宝。

我当时只是问了一句：你们有没有确切的遗传学指标？

夫妻两人愣住了。

这便是问题的关键所在，技术并非商场中的会员级别，不能因数字更大，而自动适应所有人。

所谓一代是指通过常规的体外受精，使精子自行识别、结合以及受精,更适合于输卵管因素，排卵障碍，子宫内膜的异位症等，并且男方的精液情况并无特别严重的问题。

二代是在卵胞浆内进行单精子注射的，医生通过显微镜下挑选一个精子，然后直接注入到卵子中，主要是解决严重的少精，弱精，畸形精子,或者是以往受精失败这些受精环节上的障碍。

三代在体外受精成胚胎后，植入培养胚胎前遗传学检查，选择符合检查目标的胚胎进行移植。

简单来说，一代以及二代主要就是在解决能不能受精这个问题，三代的重点是在一定的遗传风险的情况下，尽可能地减少“将明确的遺传问题带给小孩子”。

但是三代并不是为胚胎制作一张万能的体检报告的。

它可以检测一些确定的单基因病，染色体的结构异常或者特定的遗传风险，但是不能确保孩子一生不生病，也不能筛选智力，性格，身高等。

我曾亲眼目睹过一个案例。夫妻双方具有染色体的平衡易位情况，取卵之后得到的胚胎数量并不多，经过检测之后真正适合进行移植的更为少见。

他们原本以为做三代就可以“挑出一个100%健康的”，在听完解释之后，妻子在病房里沉默了好长一段时间。

这句话不好听，但是必须要说清楚，三代要解决遗传风险，而不是把年龄，卵巢功能，子宫环境，胚胎数量都抹平。

私立机构容易动手的地方，并非是技术本身而是成功率。

“成功率100分之六十”究竟是指临床妊娠，胚胎移植还是抱婴返家，统计年轻患者，或者所有年龄段的，宣传单上常常一笔带过的。

没有统一的口径成功率，与抽奖广告相差无几，数字越是漂亮，越是需要问清楚细节。

还有人说二代比一代高级，说三代肯定比2代成功，这是把医学问题伪装成消费的升级。

第二代不会改变卵子的质量，第三代也不会无缘无故制造更多的胚胎。

真正需要3代的人，一般包括明确的遗传病风险，反复的流产，并且查出相关的染色体问题,或者有特定情况的夫妻，到底适不适合需要生殖和遗传方面的专业人员来进行评估。

倘若仅仅是年龄较大，胚胎反复不能着床，不能够听到“三代“两个字就立即交钱，还需要查看检测目标清晰、胚胎数量足否，以及当地的合规资质与实验室能力情况。

我陪着患者去核对机构的时候，会让他们问三件事情：做项目的资质、胚胎实验室是谁负责的，所谓的成功率统计方法是什么。

费用也需要拆开来问一下，促排用药取卵受精胚胎培养检测冷冻移植哪些包含哪些另计算，失败后如何处理，都不要只听销售的口头承诺了。

你输赢就输在将生育当作套餐购买，将“更贵”错误认为“更适合"。

先搞清楚自己的问题再决定技术方向，才是减少走弯路的方法。

该做一代的时候就不要被三代给吓唬住。该做三代也不要拿省钱来安慰自己。孩子可不是广告里面的升级赠品。选择必须是建立在指征，证据以及可承受风险之上。