将“私立机构可以做第三代的试管”当作通行证的人往往还没有进诊室，便已经被营销的话术牵着走。
我看到一对夫妻，他们拎着检查袋在咨询室里坐着，女方30岁，男方40岁，销售把筛查染色体，提高成功率，一次选好。
他们问的最多的不是可不可以做，而是交钱以后是否一定可以筛出好胚胎。
这句话听起来让人心里沉甸甸的，因为胚胎并不是流水线的产品，医院亦不是许愿池的所在。
第三代的试管，在临床上一般是指胚胎植入之前的遗传学方面的检测，主要是识别一定遗传的风险或者染色体的问题，并非是让普通人随意地挑选性别，也并不是把所有的胚胎都筛选成为“优秀生”。
在合规的情况下，夫妻双方需要明确的医学方面的指导，比如说夫妻一方或者双方有明确遗传病的风险，又或者反复出现与遗传因素有关的妊娠方面问题，到底适不适合做，需要依靠遗传咨询，病史，检查以及生殖医生一起来进行判断。
仅仅因为“想要提升成功率”，并不意味着自然获得了检测的资格。
我陪着患者看了一份所谓的全套方案，里面写的是基础检查，促排，取卵，培养，检测，移植，报价差不多十万元，但没有写清楚检测的适用范围，胚胎数量不够怎么办，异常胚胎怎么处理。
患者询问销售是否能够保证一次的成功，对方仅仅回答了一句：我们这边的技术没有问题。
这如同饭店说厨师的水平很高，但是却不会告诉你食材是否送到厨房一样。
真正需要关注的，并非是装修有多豪华，也并不是顾问有多会安慰人。而是机构是否具备相应的资质，进行项目的医院以及实验室是否处于许可的范围之内，医生是否能够把适应证，风险，失败之后的费用说清楚。
夫妻双方一般要提供有效的身份证件，结婚关系的证明，并进行生殖系统，感染，遗传风险，精液，卵巢储备以及子宫环境等方面的评估。
女性的卵巢储备是非常重要的，抗缪勒管的激素，基础窦的卵泡数，促卵泡激素这些指标，仅仅只能够帮助你判断取卵的预期，不能够单独决定能不能做，也不可以直接把成功率等同于。
子宫肌瘤，腺肌症，内膜息肉，输卵管积水这类问题，也有可能会影响到移植的安排，先进行处理还是边进行治疗边做准备，需要看病情，而不是按照销售日程表来进行。
年龄是否有限，答案是会有影响的，但不一定是一条写得死死的年龄界限。
女性年龄增长之后，卵子的数量和质量将会下降。胚胎染色体的异常风险会增加，流产以及妊娠并发症的风险也会随之增加。男人年龄的增长也可能会影响精子的质量以及胚胎遗传的稳定性。
因此，机构可能会根据年龄，基础检查以及妊娠风险来决定是否进行接诊，医生还可能建议暂时停止、转诊或者放弃某个方法。
年龄并不是借口，试管也不是与年龄硬碰硬游戏。
我遇到过这么一位四十来岁的女性，之前做了好几次促排，拿到胚胎的数量是很少的。她把失败归结为自己不适合。实际上真正的问题就是评估得太晚，预期管理得太差，还被多做几次总能成功的话给拖住了。
简单来说，私立的机构愿意接受你，并不意味着你就适合去做，也不代表胚胎就一定能够检测出正常的结果。
在交费之前，要把资质，医学指征，检测项目，胚胎不足怎么收费，移植失败怎么处理，退款以及转诊规则都写进合同里，不要只听说包成功和绿色通道。
能够拿出完整的检查清单，清楚地解释风险，敢于把失败可能在纸上写出来的机构，是值得继续谈的。
生育最怕的不是钱，而是钱花了不知道钱买了什么。
不要将焦虑交由销售来替你定价，将决定权交给证据、资质以及真正负责任的医生。
