把冻卵之后进行人工授精当作一条道路,往往并不是少走一些弯路,而是在起点上就走偏了方向。
我曾经遇到过这样一位女性,她手中拥有六枚冷冻的卵子,在咨询的时候,她反复地问医生:“可不可以把精子打入其中,让卵子自身去受精,费用或许会低那么一点点。”她认为人工授精仅仅是试管婴儿简单的简化版本,少取卵,少花费钱财,成功的机会也是差不多的。
这件事并不简单。
人工授精是指女性体内尚未排出的卵子。医生将处理好的精子送入宫腔,剩余的交由输卵管及自然受精即可。
冻卵已经离开了身体,浸泡在液氮罐中,必须首先解冻,然后在实验室中和精子进行受精,培养胚胎,才可以移回子宫中。
因此,冻卵真正应对的是体外的受精,而不是人工的授精。
我曾经陪同一位患者观察胚胎实验室内的操作,当她的卵子被解冻之后,实验员一枚接着一枚地观察细胞膜到底是否完整,然后用显微针将单个精子注射到卵子内部,由于冷冻和解冻有可能会影响卵子受精的能力。
这一步叫做卵胞浆内的单精子注射,临床上常常被用来冻卵受精,不过并不代表每一个卵子都可以受精,更不意味着受精之后就一定能够形成可移植的胚胎。
人工授精门槛较低,适宜至少一侧的输卵管通畅,男方的精子问题较小,或排精困难等人。
它的优势在于流程较轻、花费较少、身体所承受的负担相对较小,短板也较为直白:精子是否能够找到卵子、胚胎是否生长良好,医生无法在体外进行筛选。
试管婴儿将受精与胚胎培养移植到实验室,可以看到卵子受精,也可以观察胚胎的发育,然后根据身体的条件移植适当的胚胎。
这并非是将自然怀孕推迟,而是多出了一道筛查与控制的大门。
真正对冻卵价值产生影响的,并非冷冻这件事情有多好看,而是冻卵的年龄、卵的数量、卵子的成熟度以及实验室的水平。
有的人冻了十几个卵子,解冻之后只剩下少数用来使用;也有人的卵子数量很多,受精以及胚胎培养的环节仍然在逐渐减少,最终没有合适的胚胎移植了。
冷冻卵子仅仅保存了当时一部分的生育可能,并非买了一张生活保单。
还有一个容易被忽视的现实:是否可以使用这类卵子,不只是看医学条件而已,还得看所在地区辅助生殖的管理要求,夫妻身份以及医疗机构的资质情况,海外保存下来的卵子也不可以想当然地带到任何机构去使用。
有的人会用低价的人工授精来吸引你,然后慢慢地把费用,药物,检查以及服务项目叠加在一起;也有人将试管的成功率说成是商场的折扣,好像交钱就可以兑换孩子一样。
我把话放在这里,辅助生殖的最贵的往往并不是某一个技术,而是在错误选择之后反复试错所产生的成本。
你需要的是把冷冻的卵子数量、保存的条件、解冻之后受精的方案,还有所在的机构是否具有合规的资质,一项一项地问清楚,并且让生殖科的医生根据输卵管,精液以及子宫的情况来判断方向。
冻卵后想要怀孕,一般需要走解冻,受精,胚胎培养,移植等方式;人工授精则是另外一种在体内受精的方式,不能用来替代冻卵之后的体外受孕。
不要被“少一步更划算”所欺骗,生育这个事情,走对路要比走得快。