将“私立”与“第三代”这两个词汇拼接在一起，不会自但是然地转变成为更为优良的试管方案。真正昂贵的往往是患者们对稀缺与希望的错误判断。
我看到一对夫妻，他们拿着某机构宣传单找我，封面上写着精准筛选，一次成功，咨询师还专门用红笔圈出了“第三代”这三个字。
女方30多岁，卵巢的储备较低，男方的精液指标也较差，胚胎数量原本可能不多，被劝说直接做胚胎的遗传学检查。
他们问我，既然可以筛掉问题的胚胎，是否成功率就稳定了？
我只能将话说得难听些，检测并非是点石成金的事情，筛选也并不是给胚胎加上保险。
第三代试管的核心一般是胚胎植入之前遗传学方面的检测，其中有针对明确的单基因疾病进行检测的内容，还有染色体结构方面出现异常的检查，也有人们通常所说的染色體数目筛查的情况。
真正有意义的场景是夫妻携带清晰的致病变异或者有反复的流产，染色体异常的妊娠等医学方面的问题，医生可以根据病因来设计检测的方案。
它并不是将胚胎从头至脚做一次全身体检，更不能确保孩子出生后一直健康。
我亲眼目睹过一批取得六枚卵子的病人，其养成的囊胚仅两枚，送检无可移植胚胎的情况。
检测是正确的，错误的是有人把筛查包装成了制造优质的胚胎。
胚胎原本就不多的人，盲目地追求第三代的话，可能花费了更多的钱财，却把可以选择的胚胎的数量越筛越少。
私立机构并不是天生就不好，公立的医院也并非是天然就不会出现问题的，关键之处在于它是否具备符合相关规定的辅助生殖的资质，胚胎的实验室是否能够自己进行运行，检测是由谁来完成的，异常的结果是否有复核的情况，医生是否已经把适应证，失败的可能性以及替代的方案给说清楚了。
有些机构的前台是收取定金的，实验室是外送的，医生只是在签字的环节出现，患者却认为自己所买到的是一个完整的医疗系统。
真正需要问的并非是你们的成功率是多少，而是这一成功是按照什么样的口径来计算的，临床妊娠还是活产，单个移植的周期，还是将多次移植混合在一起。
问清楚取卵，培养，活检，检测，冷冻，移植分别如何收费？检测失败，胚胎不足，钱怎么处理。合同中是否有写明。
能不能选择性别更是一个经常被用来引流的噱头。
只有在确定性连锁遗传疾病风险这类医学指标之下，相关的检测才会有讨论的空间，不能将生男生女，血型偏好当作普通消费的项目。
我看到患者为了“指定性别“的口头承诺,多交了一大笔钱，等到签署知情同意书的时候，承诺变成“以医学结论为准”。
这种话术的好处就在于这里，钱收的像承诺,风险推得像是常识。
试管并非是电商下单的，机构也并非愿望兑换的店铺。
如果你有明确的遗传病的家族史，反复流产或者之前胚胎染色体出现异常，那么第三代可能需要认真地进行评估；如果仅仅只是听闻它更高级，那就不要着急被升级套餐牵着走。
带齐之前的检查以及病历，首先做遗传方面的咨询，然后让生殖科的医生来判断是否存在指征，至少要找两家正规的机构去核对方案以及费用。
胚胎数量较少、年龄较大，卵巢反应较差的人，更应将“能不能得到可移植胚胎“放在“能否检测”之前。
你输了就输在将营销词当作医学判断，不要再拿昂贵来感动自己了。
选择私立的话，做第三代的话也是可以的，但是前提是资质是透明的，方案是有依据的，风险是讲在前面的，费用是写在纸上的。
