瘦多囊进行三代试管，其中最容易花费冤枉钱的所在，便是将“瘦”当作了做三代的借口。
我在门诊看到一位体重不足一百斤的女子，她拿着检查单询问我：医生，我并不胖，为什么还会出现多囊症，是否直接做三代的话，成功率会更高？
她的AMH较高，月经不规则，排卵量少，卵巢中的小卵泡一个接着一个，但是没有明确的遗传疾病史。
我只是问了她一句话：“谁告诉您，多囊是胚胎染色体的异常？”
这句话不好听，但却是很多患者最应该听到的话。
瘦多囊从本质上来说是多囊卵巢的综合征，只不过没有明显的肥胖，不能够依靠体重来判断轻重的。
它可能导致排卵障碍，雄激素偏高，月经不规则，也可能伴有胰岛素代谢的问题。
有些人看上去纤细，身体内的内分泌账目却不漂亮。
试管可以绕过排卵障碍，借助促排取卵，体外受精以及胚胎移植来助力怀孕，但是它并不是把多囊治好，更不是做的越贵越有效。
瘦多囊的问题，往往是在促排这一方面。
卵泡的数量或许不少，但医生不能简单地把药量加大，否则卵巢的过度刺激，腹胀，腹水，血栓等等风险都会增加。
我曾经见到有人听销售讲“卵泡多是优势”，他一口气交了好几万元，取了卵之后腹部胀得如同绷紧的鼓一般，连走路都很难受。
卵泡多并不意味着成熟的卵子数量多，取卵量多也并不代表能够得到好的胚胎。
促排方案需要看年龄，基础激素，AMH，窦卵泡数量，既往反应以及男方精液，不能照搬别人的药量。
三代试管的真正价值是通过胚胎的植入之前的遗传学方面的检测，针对清晰的单基因遗感病、染色体的结构异常等方面，帮助筛选出相应的胚胎。
有的人考虑染色体不是整倍体的检测，但是它也不是每一个瘦多囊患者都必需的，更不能确保着床、妊娠以及分娩。
多囊本身并不是自动开放三代试管通行证。
胚胎检测并非是给胚胎盖上一个“百分百健康”的标签，检测需要有范围，有边界，并且还需要结合遗传方面的咨询以及产前的诊断。
如果没有明确的遗传学方面的指征，仅仅因为想要提高成功率而做三代，或许只是把更多的费用变成了心理上的安慰。
费用也不要被一张六七万元的全包海报牵住。
常规检查，促排药物，取卵及胚胎培养，移植，由于医院、药物及治疗方案的影响，可能会从数万元开始。
加上胚胎的活检，检测，冷冻保存以及复苏移植等，三代周期往往需要在常规的费用上再加上一笔，具体的金额需要机构把项目一项一项地写清楚。
包成功“一次筛选好胚胎“多囊第三代“，这些话听起来顺耳，不一定经得起追问。
你需要问明白：检测是针对哪些问题，检测了几个胚胎，没有检测胚胎如何处理，移植成功是否另收费用，药物还有保存费用。
我把话放在这里，尽管不是进行竞价购物，昂贵的方案并不一定就适合你，能够解释清楚适合证的医生，通常比会造成焦虑的销售要重要。
瘦多囊能不能做三代，得看遗传风险，年龄，胚胎情况，还有之前的生育经历，可不是看身材的，也不是听说成功率更高。
先评估排卵和代谢的问题，查明男方精液以及双方遗传的风险，再决定是不是进入试管，是不需要胚胎的检测。
钱要用在能改变结果的地方，别用在让人暂时放心的话术上面。
