把“养活只要几天”当作一个固定的答案,往往恰好陷入了私立机构喜欢挖掘的坑里。
我看到过这么一对夫妻,在交费之前被告知培养得很快,筛查得也快,优质的囊胚稳稳地安排着,可是取卵之后却只收到了一张模糊不清的胚胎照片以及一串追加的费用。
女方在走廊中捏着手机,不断地问医生:“有几个可以用?”
没有人敢说话,因为胚胎并非快递,不可以按下按钮,就准时进库。
受精到囊胚成形,实验室会持续观察胚胎分裂,致密化,腔体形成及扩张,达到适宜活检阶段,才进行下一步。
有的胚胎的发育速度比较快,有的停留在细胞分裂的阶段,有些看起来外观还不错,活检之后却发现了染色体的异常。
因此,养囊培养窗口一般是固定的,个体胚胎没有统一的进度表。
谁说每个人都可以养成,谁说筛查后一定成功,谁不是在说医学,而是卖确定感的。
真正的过程,往往是从夫妻双方检查开始的。
女方要查看卵巢储备,激素水平,子宫和内膜,男方要检查精液数量,活力,形态,必要的时候还要结合以往的生育史及遗传病的家族史。
促排阶段要根据卵泡的反应进行用药,不能仅仅盯着卵泡数目。
卵子取出之后,精子会进行处理,受精的方式可以是常规的受精,也有可能是单精子注射的。

受精成功胚胎会进入到培养系统中,实验室需要控制温度,气体环境,培养液的更换以及胚胎暴露的时间。
这些听上去枯燥,但比前台的那句“我们的设备先进”还能决定胚胎是否能够走到囊胚里。
囊胚形成之后,医生将从滋养层的细胞中取样,送去进行胚胎植入前的遗传学检查。
这里要区分清楚,PGT并非给胚胎盖上一张健康保证书。
它主要是用来筛查染色体的数目异常或者是针对确定的遗传风险来进行检测的,不可以排除所有的疾病,也不可能使胚胎成为百分之百的成功保险单。
活检之后的囊胚一般要冷冻保存一段时间,等检测结果、母体内膜以及身体情况合适后再讨论移植的安排。
我陪着患者去核对费用的时候,最为常见的猫腻并非是单项价格过高,而是将培养,活检,检测,冷冻,保存,移植拆得一团糟,前面是低价,后面一项一项地加码。
养囊率,检测率,移植率,活产率,四个不同的指标,机构仅仅报一个漂亮的数字,基本上就是用概念来糊弄人。
到私立机构去,不要只问需要几天,而是问培养失败是怎么收费的,活检是由谁来完成的,检测的项目是哪些,报告是否能够看到原始的信息,胚胎的保存和转运有没有规范的手续。
还需要确认机构是否具备相应的资质,医生以及实验室人员到底是否真正在岗,合同中是否有将“保证成功“、“包生的健康宝宝”作为诱导性的承诺。
说实话很难听,但是试管最贵的并非药物,而是在被话术牵引走之后,花费钱财买来的那一点自我安慰的。
你需要的并不是一句很快,而是一套可以核对、可以追问、能够承担失败的过程。
胚胎是否能够养成,得尊重生物学,钱是否应该交,那就必须掌握在你自己的手里。