把第三代的试管婴儿和不会溶血画等号，是很多家庭在花了冤枉钱之后才发现的错误观念。
我曾经看过一对夫妻。在胚胎移植之前，他们反复强调自己的基因筛查是非常全面的，夫妻俩觉得孩子连血型的风险都被一起排除掉了。
孩子出生之后皮肤迅速出现发黄的情况，化验显示贫血。家里人怀揣着检查单站立在走廊里，询问的并非是疾病，而是：“是不是已经做了第三代了，怎么还会出现这种情况？”
这件事情中最容易被人们混淆的，是那三种完全不一样的概念。
第三代的试管婴儿，主要是针对明确单基因遗传疾病或者染色体方面的问题来开展胚胎筛查，并不能将所有母婴的血型不合，免疫性溶血以及新生儿疾病统统都包括在内。
母婴的血型不合并不等于一定的溶血。
真正需要注意的是母体已经生成了针对胎儿的红细胞抗体，抗体在穿过胎盘之后破坏了胎儿红的细胞，严重的时候会出现胎儿出现贫血、水肿的情况，出生后可能会有黄疸、贫血甚至于胆红素脑病的出现。
我见过一些人只看夫妻的血型，发现其中一个是阴性，另一个则是阳性，一下子被吓得无法入睡。
血型仅仅是线索，而非诊断。
影响风险的关键是孕妇体内是否存在相应的抗体，抗体的水平如何，胎儿是否带有相关的抗原，超声监测是否提示贫血等。
在备孕和移植之前，夫妻两方应将血型、抗体的筛查以及既往输血，妊娠史交由正规的生殖科和产科共同进行判断。
如果孕妇是Rh阴性，而且还没有产生相应的抗体，医生有可能安排抗d免疫球蛋白来预防致敏，不是所有的血型不合适都可以使用，也并非是自己买来进行注射就算是完成了预防。
已经有抗体的人处理逻辑是完全不一样的，不能用预防针作为治疗药。
妊娠期间如果被诊断为高风险的话，监测的重点并非是“看起来肚子长得怎么样”，而是通过产科用超声来评估胎儿的贫血风险，有必要的时候转诊具备胎儿医学以及新生儿救治功能的医院。
我把话放在这里：真正的危险并非检查单上的血型不合，而是机构将复杂的风险说成了一句“我们3代筛过了，不存在问题”。
孩子出生之后如果出现黄疸发生得早，颜色迅速增加，吃奶差，精神差，脸色苍白，不要在家晒太阳,也不要听亲朋好友喂糖水，应立即让新生儿科检查血型，胆红素，血红蛋白，网织红细胞，直接抗人球的蛋白试验等。
轻中度病人常采用蓝光治疗,部分患儿经过新生儿科评价后可以采用静脉免疫的球蛋白。
胆红素不断升高或者贫血严重的情况下，可能需要进行输血，极重的人才会考虑进行换血，这些必须在有监护和抢救的医院进行。
私立机构并非是罪魁祸首，低价也并不是福音。真正需要问的是，究竟谁负责产科的转诊，谁承担新生儿的抢救工作，异常的结果能不能够拿到完整的报告，费用的清单是否能够写清楚。
不要为包成功、包不溶血之类的话术付出代价，那些话听起来像是承诺，落在孩子身上却无医学作用。
你需要做的是保存抗体的筛查、超声的检测、胚胎检测以及新生儿化验原始报告，寻找生殖科，产科，新生子科将风险串联起来进行判断。
试管技术可以帮助你得到胚胎，但不能代替你承担所有孕产的风险。
钱是可以重新去挣的，判断错误了，孩子救治窗口是不会等人的。
