在上海第三代的试管婴儿当中，最为昂贵的并非是那一针药物，而是你被“包成功”所牵着走之后每一笔加价的情况。
我看到一对夫妻拿着手机报价单咨询，单上写着全包六万八，他们觉得终于找到底。
取卵之前，医生要求他们再做一组项目。胚胎不足，又补充了一轮促排。移植之前再交纳筛查费。等到真正躺到手术台上的时候，账单就接近10五万元。
丈夫拿着缴费单，问我：不是说6万八吗？
我无法为那张报价单做出圆场的决定，因为所谓的“全包”往往只包括最顺利的那一条路。
在上海进行第三代试管的时候，单次完整的治疗大多数家庭是需要花费八万到10五万元去进行准备的，卵巢反应比较差，需要重复进行取卵的，或者胚胎的数量比较多，筛查的项目也增多，费用也会往上涨。
这个数字并非医院门口挂着的统一价格，而是检查，促排，取卵，培养，胚胎检测，移植和用药层层叠叠而成的。
夫妻双方的基础检查一般是几千块钱，促排药物有可能从几千到一两万块钱。取卵和麻醉是手术的一部分，胚胎的培养也是单独计费的。
真正拉开距离的，是胚胎的检测。
检测并非是按照做不做试管来收取一笔固定的费用，常见的计费逻辑是根据检测胚胎的数量、检测的技术以及实验室方案来进行核算，胚胎数量越多，费用不一定就越划算。
有的家庭取了十几个卵，养成可以检测胚胎的只有两三个，也有的人卵子很多，胚胎却停止了培养。
这里容易被话术转换概念。
第三代的技术核心之处在于对胚胎植入之前的遗传学检测。它主要是针对明确遗传风险或者反复流产这类医学方面的问题。并非是把普通的胚胎拿去进行升级，也不是为了能够生出一个完全健康的孩子来。
筛过的胚胎不代表“百分之百的成功”，也不意味着“100分之一的出生”。
我在门诊看到过一个女人，四十岁左右，手里拿着一张写满了数字的纸，询问我能否保证成功。
她已经花费十多万元，但是真正的问题并非是预算问题，而是由卵巢储备，年龄，精子质量以及子宫条件所决定的胚胎的机会。
我只能将话说得难听一些：试管并非商场中的套餐，钱已经交够，孩子并不会自动进行发货。
网上那些低价包成功，如同饭店门口写的一桌菜10元，进门后米饭，餐具，空调和座位都另算。
患者着急的时候，机构就拥有了定价的权利；患者担心失败的话，话术就可以把“不确定“包装成"高成功率。
需要注意的是，第三代不是所有人都适合的，也不是想要做就能做，有没有医学方面的指征，是不是符合相关的规范，需要有资质的医院来进行评估。
上海很多公立医院以及正规的医疗机构，其收费的项目一般都是比较透明的，但是排队、复诊以及检查衔接以及个体的差异，使得总的花费出现了波动。
医疗保险所覆盖的辅助生殖方面的费用也是比较有限的，能否进行报销、能够报销的项目，得看具体的政策以及个人的参保情况，可千万不要把听起来的补贴直接计入预算。
我更倾向于让患者将钱分成三层进行准备：能够完成一次的取卵和移植基础费用，对于促排反应或者胚胎不足所产生的机动费用以及失败之后仍然能够维持生活不被消耗的安全垫子。
不要把所有的积蓄都押在一张床上，也不要为了节省几千块钱，跑到资质不清楚的地方去赌一场。
你真正需要去问医生的，并非是最低多少钱，而是药物，手术，培养，检测，冷冻，移植分别是怎么收费的，哪些是会增加费用的，失败了哪些项目还得重新付出。
把每个项目写在纸上，把“功率”问清楚统计的口径，把包成功三个字当作警报。
钱要用在医疗判断方面，不要用于制造焦虑方面。
这条道路是可以走的，但是要带着预算去走，也得带着清醒去走；孩子并非商品，身体也不是商家流水线。
