问“当地私立学校三代试管结合体概率”是一个固定的数字，往往是中了营销话语的圈套。
我见过一对夫妻，他们拿着报告，坐在诊室的门口，医生告诉他们，嵌合体仅有百分之八，而另一家却说，超过100分之十就不可用了，两句话吓得他们一夜没有睡觉。
但这两个数字可能都不是该机构真实的临床数据
所谓胚胎嵌合体，就是送检的一部分细胞呈现出染色体异常的情况，而另外一些细胞则不一样。
胚胎活检是取滋养层细胞的，未来主要是形成胎盘，而不是把胚胎的每一个细胞检查一遍。
所以，报告写嵌合体，并不意味着孩子一定是异常的；写整倍体，也并不代表出生风险就会被清零。
在现有的研究中，嵌合体的检出比例常常出现在几个百分点至十几个100分点之间，有的实验室甚至还会更高，但是它受到患者的年龄、胚胎的数量、活检的方式、测序的平台、判读的阈值的影响，不能用一个笼统的比例去套某个城市，也不能套到某一家机构。
如果有人拍着胸口说我们这里仅有百分之几，你应该追问的并非这个数字是否好听，而是这个样本有多少，采用了什么阈值，低比例与高比例如何划分。
我曾在咨询中看到一家机构把未检出的嵌合体包装成零风险，患者后来发现，报告仅写了整倍或非整倍体,根本就没有披露嵌的体判读的规则。
这并非技术神话，而是把复杂的问题剪成了一句广告词
真正要核对检测报告原始信息的是活检细胞的数量，检测平台,检测范围，异常比例的区间，实验室的质量控制，还有报告是否需要遗传咨询的人员进行解释。
PGT - A要看染色体的数目，并不能筛除所有的遗传病，同时也不能确保胚胎必须是一定着床或者足月出生的；如果夫妻双方携带明确单基因致病的变异，检测的思路可能会涉及PGT－M，不能混淆。
面对嵌合体胚胎的时候，不要着急听销售说“可以移”，也不要被另外一个人的一句绝对不能移堵住。
胚胎异常类型，涉及染色体，异常比例，胚胎形态，是否存在整倍体胚胎。
如果涉及到性染色体或者特定的染染体异常，风险解释特别不能依靠电话里的几句安慰就完成。
临床上一般优先考虑整体胚胎，如果没有可以使用整倍体，只有生殖医生与遗传咨询人士结合具体的报告来讨论嵌合体的胚胎移植价值，同时把产前的诊断安排说清楚。
不要把能不能移植当作销售员的一个选择题，它其实是一个需要了解的知情同意和不断的产前管理方面的医疗决定。
在选择机构的时候，可千万不要仅仅只关注装修、成功的案例墙以及“包成功”这三个字，而是要去查看医疗执业的资质情况。要问清楚胚胎实验室到底由谁来负责，报告出现异常的情况到底是谁来进行复核，能不能够提供脱敏的报告样本，在出现争议之后，有没有正规的遗传咨询以及产前诊断的衔接。
我曾经见到过有人为了能够多一个可移植胚胎，连续进行了两轮促排操作，却从来没有问过实验室有没有独立的质量控制，钱花出去，心却交到了话术上。
健康饮食，戒烟酒，控制体重对于生殖健康是有帮助的，但是它们不能使嵌合体的概率变为零，也不能代替合规的检测。
说实话很难听，但是你不听会吃更多亏：嵌合体并没有一个适合所有人的当地的标准答案，仅仅是基于原始的报告，实验室的规则以及遗传咨询所做出的个人判断。
拿到报告之前不要交钱、不要签字，不要被一句名额紧张推着走，先问清楚检测方法，判读阈值，胚胎分级以及后续的产前方案，再做决定。
