移植后姨妈痛不是胚胎报喜,也不是失败,一阵坠胀当验孕棒,焦虑给身体添戏。
我看到一位患者,在移植之后,她每天都抱着手机去搜索“着床痛”。她的腹部左边刺了一下,她就很兴奋,右边就坠了下去。她就哭了,连上厕所的时候都不敢用力地去。
她问我,“医生,这样的感觉是不是意味着胚胎着床?”
我只能说话难听一些,疼痛没有那么好的预测力。
胚胎着床一般不会给人一张明明白白的通知单。所谓的“着床痛”更多的是对于轻微下腹不舒服的民间称谓,不能用来判断胚胎成不成功。
移植后坠胀、隐痛可能来自于子宫的操作刺激,或者与孕酮用药,盆腔充血,肠胀气,膀胱充盈相关,甚至仅仅是原本的经过反应。
有些人在使用阴道药物之后,局部感觉不舒服,认为是腹部出现了问题;有的人在取卵之后卵巢并没有完全复原,腹部发紧,胀痛也并不奇怪。
所以姨妈感本身并没有吉凶之分,它只是一种症状,并非判决书。
真正需要关注的不是“是否像月经”,是疼痛的大小、位置以及伴随的表现。
轻微坠胀,不会越来越严重,休息后可以缓解,也不会明显出血,一般可以先按照医生的安排用药,不要擅自停止孕酮,更不要因为一次的腹痛就提前判断失败。
一些粉色或褐色的分泌物也不可以自动盖章作为着床出血。因为宫颈受到刺激,阴道用药的残留,激素的变化,都有可能出现类似的表现。
很多把出血包装成胚胎正在生长的话语,听起来温柔,实际上是在为患者的希望去做流量。

月经痛一般会逐渐加重,并伴随经血量的增加;所谓的着床痛并没有固定的位置、固定不变的感觉,也不存在哪一种疼法可以自己准确地区分。
我对一位患者进行处理,她一直认为右下腹如同被针扎一般,一开始还能忍受,后来还伴有鲜红色的出血以及头晕。
她的家人劝说她“这是一种正常的姨妈感,忍耐一下就过去”,一句话差一点把危险拖了过去。
检查时发现妊娠的位置不正确,必须尽快找医生进行处理,由于宫外孕可能首先是单侧的隐痛,到了输卵管破裂的时候,事情就不再是“保胎”这两个字能够解决的。
如果单侧腹痛加重,鲜红色出血多,肩部牵扯痛,头晕乏力,晕厥、发热,或腹胀伴有呼吸不适,不要在家继续观看,直接致电生殖中心或急诊。
胚胎移植之后的判断,依据医嘱抽血检测血清β- h CG,必要的时候结合复查及超声,并非腹部某一瞬间的感受。
β- HCG到底达到了什么样的水平,增长到底符不符合医生的判断,这要比“今天是否有姨妈感”更加可靠;孕酮的数值也不能够脱离用药的情况和检查的结果单独进行解读。
我看到太多人把每次乳房胀,腰酸,腹痛都拆开来研究,最终把自己活成了一个故障报警装置。
这并非是你不够强大,而是试管治疗将人们的期待放得过于满足,身体稍微活动一下,心便会跟随翻山越岭一样。
但医学不是靠猜谜的,努力也不可能代替检查。
现在能够做的事情很简单:按照医生的嘱咐去用药,不自己去加减药物,不要剧烈地活动,记录下疼痛是否会加重,出血的颜色以及大概的量,到了医院安排的检查时间就去检查。
不要把姨妈感当作喜讯,也不要将它当作噩耗。
真正应该去听的,并不是肚子里一下子的疼痛,而是检查的结果和身体所发出的危险的信号。