移植之后血值并没有上涨，最先垮下去的往往并非胚胎，而是一个人的判断能力。
我见过一个患者，手持两张化验单，在诊室门口坐着，前一张绒巴促性腺激素为六十三，而后一张为七十一，她看着八个数字，问我：是不是马上要生化了？
我没有着急回答，因为在这个时候最容易出现的事情，就是将一条曲线，强行看成是一份判决。
绒毛膜促激素反映滋养层细胞活动，并非胚胎发育实时监测器。
它并没有明显的上升，可能与胚胎本身的发育异常存在关系，也可能是由于着床偏晚，检测误差，不同实验室试剂的差异，甚至于受促排阶段的残留药物影响。
有的人拿着一个比较低的数值，到处去寻找翻倍标准，好像没有达到一个漂亮的数字，胚胎被判处死刑。
这套算法表面上很精确，实际上常常很粗糙。
我看到过血值不高，但后续出宫内孕囊的，也看到数值看上去还在上升，但是最后却发现妊娠的位置不正确。
因此单张化验单仅能告诉你目前血液中的激素水平并不能单独证明胚胎健康。
生化妊娠一般是已经检测出妊娠信号，然后血值降低，并且一直没有形成可以在宫腔内确定的临床妊娠，
它和血值涨得慢并不是同一个概念，更不能仅凭一次不太理想的改变就盖章。
真正要排查的，是宫外孕。
宫外孕的早期并不一定疼痛，也未必会出现出血的情况，血值可能会上升得缓慢、波动起来，甚至会让人产生一种“是不是在保胎方面不够努力”这样的错觉。
我曾陪同患者复诊,她只是表示一侧下腹如同被针扎一般，脸色已经发白,超声显示宫腔内未明确孕囊,附件区也存在可疑的包块。
那时候，所谓的保胎话术都应该让位，安全比再等等更重要。
腹痛加重，阴道出血显著，头晕乏力，肩部牵涉疼痛，不要在家盯着试纸猜测，也不要靠加药赌博，应尽快就诊。
如果仅仅是血值的增长不理想的话，医生一般会结合复查的趋势，移植胚胎的阶段，用药的情况以及超声表现来进行判断，而非仅仅看一个单一的数字。
超声是否能够看到孕囊，还取决于激素的水平以及孕周，过早的检查看不到，并不意味着就是宫外孕了，盲目的下结论也是很危险的。
我将话语说得难听一些，患者最易被两种人所牵引，一种人使用一个翻倍神话来制造恐慌，而另一种则使用“肯定没有事”来换取安慰
前者是方便卖焦虑的，后者是省掉了责任的，而真正负责风险的却是那个躺在检查床之上的人。
不要自己停止黄体的支持，也不要擅自增加量，更不要把卧床，吃某种食物作为修复胚胎的方法。
胚胎的染色体异常是靠躺着来解决的；妊娠的位置异常，是靠补药更是解决不了的。
你需要做的是，把每次的化验单，用药的名称和剂量，是否腹痛的出血都如实地交到生殖医生，根据医生的嘱咐完成动态的复查和超声的定位。
能继续看，就踏实看；需要处理的，就及时处置。
尽管不是意志力将每个胚胎拉到终点比赛，血值并不是评价母亲是否尽心的分数。
真正安全的道路，并非逢低便哭泣，逢涨便狂喜，而是要让证据一层一层地说话。
