移植之后人绒毛膜的促性腺激素没有升高反而降低,最不应该做的事情,就是先用单双胎的数目来给自己寻找安慰。
我看到一个患者,抽血的价格从一百八十元降到了一百三十多元,她拿着两份报告问我:是不是双胎都会出现这样的波动?
我只能说:双胎可能会更高,但是双胎不会将持续下降变为正常。
人绒毛膜的促性腺激素也就是我们平常所说的血值,仅仅能够提示出妊娠相关的组织的活动状况,不能够仅仅依靠一个数字来判断胚胎是否好,更不可以依靠它来确定是单胎或者双胎。
一次检测低,可能与抽血时间、检测的试剂、不同的实验室误差相关。
但连续检测下降,并非“个体差异“四个字可以轻易带过的。
早年我在门诊见到过一位姑娘,她的报告单被她紧紧攥着皱巴巴的,第一次检查是两百多,第二次复查只剩下一百多。她还在问是否自己卧床不足。
她并没有做错任何事情,胚胎的发育也不是躺得更平,吃得更贵就可以强行扭转的。
这种情况要查生化妊娠也要查异位妊娠的。
生化妊娠简单来说就是胚胎生成了可以检测的激素,但是没有继续生成稳定宫内妊娠,血值会逐渐回落。
异位妊娠比较麻烦,胚胎不在子宫腔里着床,血值上升缓慢,停滞,甚至下降,单凭抽血排除不了。
很多人被翻倍这两个字所束缚,恨不得每一张报告都要漂亮的翻一倍。
临床上所看到的是连续的变化、症状以及超声结果,而不是用一条刻度线来判断身体。

把话放在这里:双胎并非是护身符,而且血值高也并不是通行证。血值低更不可以直接宣告失败。
单胎与双胎血值确实有可能存在差异,但重叠的范围较大,个体之间的差异也较大。
同样的血量,可能对应着不同的妊娠情况;而不同人,也可能会出现相同的数值。
网上很多将单胎、双胎划分成整齐的表格,看似答案,实则很容易将人带入坑里。
特别是不要拿“移植后一定要达到一个固定的数值”吓唬自己。实验室的单位,检测的方法,胚胎着床的过程,都可能会影响到读数。
你目前真正需要做的,是将每次定量的血值、抽血的机构、用药的情况以及身体的症状交由生殖医生进行判断,并按照医生的安排进行复查。
尽量在一家机构进行检测,不要拿不同的地方的数字去比较高低。
如果使用过含有人绒毛膜的促性腺激素药物,也应告知医生,药物的残留可能会影响早期的判断。
不要自己停止黄体支持的药物,也别擅自加药,换药,更不要用偏方包装焦虑。
如果出现单侧或者持续加重腹痛,阴道流血,肩部牵涉痛,头晕甚至昏厥,不要等待下一张报告,直接去急诊检查内出血的风险。
阴道超声可以更加清晰地观察宫腔及附件,什么时候进行检查,是否需要进行复查,需要根据血值变化以及临床表现一起决定。
我知道,在等待报告的那几个小时里,手机的屏幕亮了一下,心也跟着悬了下来。
但是真正能够拯救你的,并非是在网络上寻找一个关于我这是双胎的故事。而是承认降低需要医学的评估,尽快将生化妊娠与异位妊娠分离开来。
孩子的走向不是靠猜测出来的,当身体发出异常信号的时候,越早去面对,就会少走很多弯路。