将芬吗通视为“移植后必须服用的助孕药”,往往并非是医学在帮助你怀孕,反而是焦虑在为别人付出代价。
我看到过一个患者,移植之后拿着药盒来问我,医生叫我吃这个,难道吃的时间越久胚胎就越稳定?她把药片按照颜色分好放在床头,就连喝水也小心翼翼,就怕漏掉一片药片。
我知道她的紧张,但是这件事情不能用仪式感来解决。
芬吗通主要成分为雌二醇以及地屈孕酮。前者是用于补充雌激素的,后者是孕激素类的药物。它有可能出现在一些试管移植的方案当中,特别是没有自然的排卵,依靠药物来准备内膜的那个周期。医生需要使用雌激激素来帮助内膜进行生长,再使用孕激激激动使得内膜达到适合胚胎的着床状态。
这里面的重点是“适宜的人”和“适合的方案”,而不是药名本来。
我曾经处理过一位内膜比较薄的患者。在进行移植之前超声检查发现内膜的条件并不是很好。医生对雌激素的方案进行了调整,并且还结合孕激素来进行支持,这样一来她的内膜才可以被移植。但是另外一位有规律的排卵,黄体功能也还可以,也被人劝说自己去服用芬吗通。最后出现了乳房胀痛的情况、恶心的状况以及不规则的出血情况。在复查之后,只能够重新对用药进行调整。

药物并非护身符,药物的剂量也并非诚意。
更容易混淆的是芬吗通中的地屈孕酮并不意味着所有移植之后都需要黄体的支持。有很多方案是单独采用阴道孕酮,口服孕激素或注射制剂的,具体的选择需要看移植的周期类型,排卵情况,激素水平,内膜的表现以及以往用药的反应。
有的人看到别人服用芬吗通获得成功,就认为自己不服用就会失败,把相关性强行掰扯成因果关系,胚胎质量,子宫内膜,移植操作,染色体情况以及个体基础,任何一项都有可能对结果产生影响,不能将所有的希望都寄托在一盒药之上。
我说得难听一些,医院实际上需要的是你检查资料,并非你的恐惧;有些营销话术,真正关注的,也并非是你的内膜。而是你愿意多做一点而不断增加钱财的心理。
芬吗通到底能不能吃,得看你是属于哪一种移植周期的,内膜是不是需要雌激素来进行支持的,孕激素的方案是如何安排的,还有有没有血栓,肝功能异常,不明原因的出血等用药方面的风险。自己去购买、自己随意地加量,或者是看到验孕的结果之后突然就停药,都是不稳妥的。
移植之后最为有价值的一个动作,就是问清楚药盒,剂量,用药目的以及复查安排,有必要的时候让医生说清楚每一种药都准备去解决什么样的问题。要是出现明显的出血、胸痛,呼吸困难,单侧腿肿痛这类情况,不要只是忍耐地观察,应该尽快去看医生。
不要将“吃了更多的药”当作“做得更加充分”,也不要用别人成功的处方来替代自身的检查。实际上真正能够提升机会的,并非是盲目地进行加码,而是要让每一种药物都有明确的理由,使得每一次的调整都具备监测的依据。要是迷信药片,那是没有办法获得胜利的。看清楚方案,才是给自己留出退路。