移植之后排出血块并不意味着胚胎已经没有了,但是把它当作“正常现象“硬扛,更有可能将真正的危险给拖出来。
我看到一个患者,她的裤子上只有那么几滴暗红色的血,纸巾里面却包裹着拇指甲那么大的血块。她坐在诊室的门口反反复复地问我:“失败了,我难道不是白白受罪了?
我当时并没有安慰她,也没有吓唬她,只是说了这么一句话:“血块是看不出来成败的,检查才可以看出成败。
阴道出现流血的情况有很多,血块仅仅是血液在身体内停留之后凝结而成的模样,它并非是胚胎,也不是一本写着失败判决书。
有的人是宫颈受刺激后的出血,有的是阴道用药的残留物混合着血液排出来的,也有的确实有胚胎的发育异常,妊娠组织的剥离,甚至是宫外孕。
真正需要关注的,并不是血块长的是什么样子,而是出血的量、腹痛的位置、身体的状态,还有血人绒毛膜的促性腺激素以及超声变化。
如果仅仅是少量的褐色或者粉红色的分泌物,并没有明显的腹痛,胚胎还是可以在正常发育的,不能用肉眼来判定自己的死刑。
但是要是鲜红色的出血越来越大,血块反复地排出,伴随着下腹持续的疼痛,单侧疼痛,肩部不适,头晕,乏力,心慌或者快要晕倒的情况,就不要在家搜索答案,直接就去急诊。
宫外孕有的时候并不是一开始就疼的惊天动地的,等到了输卵管破裂了,患者才明白身体从来就不会因为我再看一下而网开一面的。

我还看到有人验血人绒毛膜的促性腺激素是阳性的,出血后自己就停掉黄体的支持药物,原因是反正都流血,吃也没用。
这一步是很危险的,停药不能说明胚胎是失败的,反而可能使医生丧失判断和处理空间。
也有人反其道而行之,将所有的出血都归结为“着床”,甚至连血块多,腹痛重都不愿意就医,同样是用一句好听的言语,为自己遮盖风险。
简单来说,患者最为想要听到的是“没有事”,而机构最为容易售卖的是保胎套餐,但是医学并不依靠谁的话语更为温暖,而是依靠证据一点一点地排除了问题。
你需要联系移植医生,告知出血颜色,出血量,血块大小,是否腹痛,并且正在使用药物,切勿自行加药,停药或更换药物。
医生一般会根据血人绒毛膜的促性腺激素的动态、孕酮的情况以及阴道超声,做出判断,是继续观察,还是调整黄体的支持,或者处理妊娠的失败或者是排查宫外孕的。
在出血的时候可以正常地走动到医院去,但是不要说重物、剧烈地运动,也不要把绝对卧床当作万能的护身符。卧床不仅不能够修复已经出现异常情况的胚胎,而且也不可以阻止宫外孕的发展。
胚胎的质量,子宫的环境,染色体的状况以及激素的变化,都有可能会对移植的结局产生影响,吃得更贵,躺得更平,不能把概率变成人情。
我把话放在这里:出血带有血块,并不意味着一定失败;如果出血量大或者伴随危险的症状,也绝对不能靠猜测。
不要着急给自己判处死刑,也不要把侥幸当作治疗。带着用药的清单以及检查的资料去寻找医生。让血值以及超声来进行交流,这才是目前最为稳妥的出路。