试管建档并非按下启动按钮,交完材料等待取卵,常常是最容易造成冤枉钱的误解。
我在门诊看到一位三十多岁的病人,夫妻两人拿着一沓厚厚的检查单,在建档当天便问道:“医生,到底什么时候需要打针,怎么样的时候才能取得卵子?”她已经确定好了住宿的日期,丈夫也已经把假期请好了,好像生孩子就是一趟按照表格发车的列车一样。
但试管并不是为了抢票。
建档仅仅是将检查结果,病史,证件以及治疗方案放置在同一医疗档案之中,代表医生能够根据此来安排治疗,并不代表卵巢就已经准备好了,也不意味着马上就进入促排了。
决定促排的一般是月经阶段,卵巢储备,子宫情况,精液检查,有没有炎症,甲状腺异常,贫血等需要解决的问题。
有的人建档后可以顺利进行促排,有的却需要先把内膜,激素或者慢性疾病进行调整。
这并非医院故意拖延,也并非是医生借机作势。
卵巢如同一块脾气不稳定的田地,种子,土壤,天气都没有理顺,就急忙撒药,最后的收成不一定会更好,反而有可能中途被取消。
我遇到过一个患者,她的卵巢储备比较低,听到中介说的越快越好,催促着医生增加用药量。
促排之后,卵泡的大小不一致,成熟的卵泡数量不够,只能放弃这次取卵。
她之后问我:“是否多打药就可以多取几个?
简单来说,试管并不是药越贵,剂量越大的话,卵子就会越听话。
促排开始要看方案了。
有些方案需要先进行降调,使卵巢不要抢跑,再进行促排。

有的方案能够在月经早期用药,适合一些卵巢功能降低或者需要延长准备时间的人群。
另外,有的人由于既往反应,子宫内膜的异位症,排卵异常,或者年龄的原因,医生会采取更个体化的方案。
取卵并不是看日历而是看卵泡的发育。
在监测的时候,医生会根据超声中的卵泡的大小、数量以及雌二醇,孕酮等指标来判断是否已经成熟。
条件合适的话才会给扳机针,然后按照医院的规定取卵。
卵泡生长缓慢,需要对药物进行调整;发育不一致,需重新评估;腹胀明显、有腹水风险或者卵巢过于刺激倾向的,也可能暂时停止鲜胚的移植,甚至将取卵安排取消。
所以,建档到取卵要多久这个问题,可不能用一个漂亮的数字来糊弄所有的人。
你真正需要问医生的是我采用哪一种方案,在什么样的条件下开始进行促排,预计的用药量到底是多少,在哪些情况下会取消本次的治疗,在取卵之后是否有可能延期进行移植。
四个问题,要比问一个固定的天数有效得多。
我把话放在这里:把治疗当流水线的人最容易被流线旁边销售话术牵引。
有的人利用焦虑来售卖套餐,有的则利用马上安排来制造紧迫感。患者一急,检查没有看懂,方案也没有问清楚,钱却交得非常干脆。
不要把建档完成当成成功的一半,它只不过是获得了进入治疗。
真正应该去做的是带上报告,问清楚方案,确认自己的身体是否能够达到进周的条件,并且把可能出现的调整写入到你的计划之中。
孩子并非是通过催促而产生的,卵子也并不会因为你的焦虑而提前变得成熟。
问清楚每一个步骤的医学依据,每一笔费用,把可能暂时停止的情况,才是真正的开始为自己承担责任。