看到孕囊便认为是宫内孕，与看到快递的单号就认为货已送到家，几乎都是将过程当作结论。
我见过一位患者，移植之后验血一直在上升，阴道超声报告说“宫腔内可以见到孕囊”,她拿着报告，在走廊里哭泣了半天。
过了不久，她出现了一侧下腹的持续疼痛，再次复查时才发现宫内与输卵管各存在一个妊娠灶,这就是宫内外同时怀孕。
所以试管移植后发现孕囊，真正需要看它长在什么地方、形态是否合适孕囊、里面是否有卵黄囊以及胚芽，附件区是否异常。
孕囊在宫腔内，一般是支持宫内孕的，但一个空荡荡的无回声区不一定是孕囊，也有可能是积液和假孕囊。
孕囊位于输卵管，宫角以外异常位置或宫腔内迟迟无可靠孕囊，附件区发生包块，应将宫外孕放在排查范围内。
我还碰到过一个患者，她一遍又一遍地盯着化验单的每一个数字，她把每一次的上涨都当成是胚胎肯定是没有问题的。
但血值仅能反映出滋养层细胞的活动，不能代替超声的定位，也不能单纯用一次高数值来证明胚胎是在子宫里的。
连续检测人绒毛膜的促性腺激素比盯着单次的数字更具有意义，但是上升的速度是正常的，也不可能百分之百地排除宫外孕，或者是宫内外同时怀孕。
真正要看清楚位置，需要医生安排阴道超声以及连续的复查，而非患者自己拿报告在搜索栏里反复比较。
宫外孕不一定一开始就疼的厉害，少量的反复出血，单侧腹痛，肩部牵扯痛，头晕，乏力，眼前发黑，也不能硬撑。
腹痛忽然加重，并伴有冷汗，晕厥或明显的出血，不要等待下一次的门诊，也不要先回家睡觉，应当马上去急诊。
我说得难听点，试管不会自动屏蔽宫外孕，胚胎放在宫腔，不代表它一定会按照安排落到宫腔。
有的机构喜欢用漂亮的血值，或者一句“已经见到孕囊”来让人先放心，然后把后续的检查说得很简单，患者听起来舒服，但是风险却没有减少。
真正可靠的判断是确定孕囊在宫腔内，结合卵黄囊胚芽胎心附件区，由医生将影像和血值串联起来看。
不要将一次检查当作毕业证，也不要因暂时看不清而自己停药或者乱加药。
复查复查，急诊急诊带齐化验单及超声报告，说明腹痛、出血及用药情况。
怀孕是可以期待的，但是不能够通过自我安慰来进行诊断，孕囊的出现只是一个线索，位置以及后续的发育才是真正的答案。
