试管移植之后,肚子一疼就想“胚胎是否掉了”,往往并不是身体是最危险的,而是焦虑首先失去控制。
我见过一个三十多岁的病人,移植之后坐在沙发旁边,用手捂住右下腹,就连翻身也不敢,家里的人轮番劝说她躺平。
她问我:是否卵巢疼,表明胚胎没有着床?
我说:卵巢和胚胎是不一样的,不要让恐惧帮你做诊断。
胚胎移植即将胚胎送入子宫腔,本身不会触碰卵巢。
真正容易忽略的是移植之前做过促排以及取卵,卵巢有可能还处于增大,充血或恢复的阶段,穿刺的部位也可能会留下轻微的刺激。
这种不适一般表现为下腹的一侧或两侧有隐痛、牵拉的感觉,在走动、站起身、排便的时候更为明显,休息之后能够缓解。
还有一些疼痛来自于子宫收缩,膀胱充盈,肠道胀气甚至黄体支撑药物引起的腹胀。
你以为疼是在卵巢附近的,身体却不一定能把盆腔中的每一个感觉标明清楚。
人体并不是一个导航软件,在哪里难受,并不代表病灶就精准地落到哪里。
我在门诊看到过有人因为那么一点刺痛,就连续搜索了十几页的网页,越看就越害怕,之后检查就只是肠胀气了。
也看到有人硬扛着明显的腹痛,直到脸色变白恶心呕吐,才被送来检查卵巢扭转以及卵巢过分刺激综合征的。
这两种情况不能通过“忍一忍”来赌过去。

如果疼痛变得越来越严重,呈现出单侧明显的疼痛,伴有恶心、呕吐,腹部迅速地胀大,呼吸不舒服,尿量减少,阴道出血,发热,头晕,甚至快要晕倒的情况,就不要在家去研究着床的感觉,直接去问生殖医生或者去急诊。
真正应该警惕的,并非是“卵巢位置痛”,而是疼的趋势和伴症状。
轻微不适,可减少上下楼,提重物,跑跳,长时间站,舒服的姿态休息,正常走动,无需将自己钉床上。
绝对卧床不会压稳胚胎,过度躺着会让人更加焦虑,也增加血栓等危险。
腹部不要用太烫的热水袋一遍又一遍地捂着,也不要自己吃止痛药,消炎药,活血药。
想要缓解,首先把衣服穿得宽松一些,把膀胱排空,吃清淡的食物,观察疼痛是否有减轻,并且把疼痛的位置、程度以及伴随的表现记录下来。
黄体酮,雌激素等药要按照生殖医生的指导使用,不要因为腹痛就自己停药,也不要听亲戚说多加一点更安全”就私自加药。
药物并不是越多就越保险,许多人缴纳了昂贵试管费用,但在最需理性的时候却被民间经验所牵引。
我将话语说得难听一些,移植之后的每一种感受,都被解读为“着床信号“,这是焦虑寻找证据,而不是医学在进行诊断。
疼痛并不能说明胚胎已经着床,也不可说明移植不成功。
身体所给出的信号是要看全貌的,医生是需要通过问诊、查体以及超声来判断的,而不是让患者在被窝中猜测。
休息是很重要的,但是“休息”并非停止生活,也不是把希望寄托在某个姿势之上。
该活动就活动,该吃药就按照方案吃,该就医就不要拖。
胚胎的走向并不是由你少走几步来决定的,但是危险信号会由于你的侥幸而耽误。
放下焦虑,提高警惕,这是移植之后最有效的照顾。