三胞胎到底是不是试管产生的，真正让人感到刺痛的答案是：是不一定的，但是不管怎么样的，都不是多三个孩子能够赚到三个的幸运抽奖的。
我看到有一对夫妻，在超声室的门口笑的合不拢嘴。检查单上写有三个孕囊。丈夫说：“现在不用再折腾，三个总能够留下来吧。
医生没有随意笑，只是问了几句话：孕妇多大子宫有无瘢痕三个胚胎是否共用一胎盘，心脏与胎儿结构有无异常。
这几句话往往比恭喜怀上3胞胎更重要。
自然受孕可能出现3胞胎，可能三个卵子同时受精，也可以一个受精卵异常分裂，这种情况非常少见。
促排卵或者人工授精可能会增加多胎的概率，因为，药物使多个卵泡发生发育，排出了多个的卵子，谁也无法保证它们只能成功一次。
试管婴儿多胎，常见的逻辑是移植多个胚胎，或多胚胎均着床，或一胚胎分裂叠加为多胎。
当下临床更加关注单胚胎的移植，并非是医生忽然变得保守，而是大家总算是把账算清楚了：多了一个胚胎，不一定就多一个健康的孩子，可能就多出来一串妊娠以及新生儿的风险。
我亲眼目睹三胞胎孕妇躺在病房里，床边放置了三份检查单。脚踝肿胀得连拖鞋都无法塞进去，血压不断升高，家人还在询问能不能再保一保。
保胎并非是将三个胎儿紧紧按住不能出现问题，也不是打几针，吃几片药就能把早产，胎盘异常以及母体并发症都一笔勾销掉。
三胎妊娠增加妊娠期的高血压，糖尿病，贫血，胎盘以及产后出血的风险，胎儿更容易生长受限，早产，呼吸支持，住院监护等。
因此，三胞胎并没有必须减胎这句对每一个人都是相同的铁律，但也绝对不是能保就全保的鸡汤问题。
是否需要减胎，取决于孕妇身体是否能够承受，并且还要看胎盘与羊膜的关系，三个胎儿是否结构与发育，是否有严重的异常情况，以及减胎的本身风险。
有的三个胎各自拥有独立的胎盘及羊膜，母体情况也不错，通过产科，母胎医学以及超声团队的评估，可能会选择继续怀孕并且严密地监测。
有的三胎同时拥有胎盘，或者是孕妇本身存在严重的基础疾病，子宫条件较差，继续怀孕的代价可能会增加，医生会将减胎摆在桌面上谈论。
这里很容易被话术所钻空子，有的人把“我们可以帮你保住3个”说得如同承诺，有些人把必须减胎说得像是统一收费的项目。
实话是难听的，但是你不听会吃更多的亏：没有医生可以保证3个孩子都平平安安的，也没有谁可以隔着手机代替你做出减不减的决定。
拿到三胎的报告之后，不要着急去发朋友圈。也不要急着去购买所谓的保胎方案。首先要做一个规范的超声，确认一下胎盘、羊膜还有胎儿的情况，然后去有母胎医疗能力的医院进行评估。
将移植记录，既往病史，用药清单以及所有的超声结果都带齐，问清继续妊娠具体风险，减胎适应证，操作风险以及后续监测的安排。
孩子并非数字，胚胎并不是中奖号。
三胞胎是可以自然受孕，促排或试管的，但是不能继续妊娠，无法由喜悦，恐惧，或销售话术决定，只能将母婴安全置于最前，再做一个可能很难，却负责任的决定。
