一股脑地把三级胚胎送去养囊，不一定是筛选，也许只是把本来不多的机会送给一道更狭窄的门。
我曾经见到过一对夫妻。取卵之后只拿到了四枚三级的卵裂期胚胎。女方拿着缴费单来问我：直接把它冻起来，是否太浪费，养个囊子是不是更加科学？
这句话听起来理性，背后却是害怕。
担心移植失败，担心冷冻白白花钱，也担心医生的一句“再尝试一下”把自己积蓄一点点地搬空。
先掰开一个常见的误区。
三级胚胎并非“不能使用”的胚胎。从细胞数，排列均匀度，碎片等方面来看，外观并不占据优势。
胚胎评分是看形态的，而不是命运的判决书。
一些三级胚胎可以继续发育成为囊胚，也有一些看起来还不错的胚胎在移植后依然没有着床的情况。
我在门诊看到一个胚胎外形一般的患者，经过培养只留下了一个可用的囊胚，之后顺利怀孕了。
我也见到过形态漂美的胚胎连连失败。
胚胎如同看一粒种子一样，外壳能够提供信息，但是却不能够替你预言它是否能够破土。
养囊的意义，是将胚胎放置在更为严格的筛选条件下，看它是否具备持续发育能力。
可以形成可用的囊胚说明它至少通过了培养关卡。
养囊并非免费升级，也不是将三级胚胎送入去就可以“洗白”的。
胚胎数量较少时，完全养囊，确实会出现一个也没有的情况，患者甚至连移植的机会都没有保住。
这才是重点。
胚胎数量众多，实验室的培养条件较为稳定，患者的身体条件也较为适宜延后移植，对于养囊的筛选作用更为重要。
胚胎仅有一两枚，特别是患者年龄较大，卵巢反应较差，直接冻结卵裂期胚胎往往是为了保留现实的机会。
不要被养囊成功才是有潜力的话所吓住。
养囊失败只能说明，这些胚胎在目前的培养条件下并未形成可用的囊胚，并不能反过来说它百分之百的没有移植的价值。
我把话放在这里：胚胎少时，赌养囊并非勇敢，或许只是将选择权提前出去。
还有人担忧，三级胚胎在冷冻后解冻是否会大面积冻坏。
目前规范玻璃化冷冻胚胎复苏的存活一般不会因为三级评分就固定下降到某个较低的比例。
真正对复苏产生影响的是冷冻技术，胚胎本身的状态，细胞的受损情况以及实验室的操作。
解冻复苏率是一个统一的数字，用来吓唬患者或者推销方案都是把复杂的问题说成是销售的话术。
移植之后的着床，流产以及胚胎停育，不能简单地归结为“三级”的问题。
胚胎的染色体异常，女方的年龄，子宫内膜，精卵的质量，都参与到其中。
形态差也许意味着发育潜能不足，但不代表胎儿有一定的畸形。
真正可靠的医生，不只是盯着“一级，二级，三级”这三个标签，还会问胚胎数量，女方年龄，以往移植经历，实验室囊胚的形成情况，子宫条件等。
如果有多枚胚胎的话，可以保留部分卵裂期的胚胎，再送另一部分培养囊胚，不要把全部筹码放在一个篮子中。
如果只有少量的三级胚胎，那么直接冷冻保存移植的机会，往往会比孤注一掷要更加稳妥。
如果已经形成了可用的囊胚，再结合囊胚移植来制定方案的话，逻辑也会更加清晰。
关于新鲜移植或复苏移植，需要看内膜，激素水平以及身体状况，不能将“新鲜”这两个字当作天然就更好。
你需要问医生三件事情：实验室自身的三级胚胎培养数据，胚胎完全培养后没有可用囊胚的可能性，以及选择了直接冷冻之后还能保留多少移植的机会。
不要只问什么成功率高，要问失败之后，我还剩下什么。
尽管不是选择最漂亮的孩子去参加选美，但是在有限的材料、无限的预算和无限地身体承受力之间做出选择。
三级胚胎是否应该养囊，并没有脱离个人情况的准确答案。
胚胎多的话，养囊是可以筛选的；胚胎少的话保存机会更加重要。
这并非是谁更先进，而是你手中的牌够多。
问清楚自己胚胎的数量、实验室的数据以及失败的成本，再做决定至少不会将希望寄托在一句听起来非常专业的空话上。
