把三细胞抗筛阳性当作试管婴儿的通行证的人往往还没有弄清楚这张化验单到底在防止什么。
我见过一个患者，她拿着报告冲到诊室里，手指按在阴性这两个字上，一开口就问：是不是说明胚胎肯定是没有问题的？她花费了不少钱去做检查，却将血型抗体，遗传风险以及试管技术搅得一锅粥。
三细胞抗筛是指用三组试剂的红细胞，寻找血液中除了自身常见的血型抗体以外的异常的抗体。
阴性，说明此次检测未发现有临床意义之不规则抗体，
它有利于自然怀孕，进入试管过程也没有阻碍。
但它并非“胚胎健康的证明”，也不是“以后一定不会出现问题”的保身符。
这项检查所关注的是母体抗体是否会在怀孕之后攻击胎儿的红细胞。
有些女性由于既往输血，妊娠，流产或其它免疫刺激，在体内可能产生抗体。
如果该抗体能识别出胎儿红细胞的相应抗原的话，就可能导致胎儿贫血,严重时会出现水肿，生后还可能出现明显的黄疸等问题。
很多人一听到报告上写着抗体，免疫球蛋白就联想到一些传染病，属于把不同的检查硬拉到一起。
不规则的抗体筛查与人类免疫缺乏病毒抗体的检测并不是同一个概念。
报告中出现了免疫球蛋白的类别，也不可以直接推导出一种传染病的感染。
我曾经见到一个患者被网络上的文章吓得一整夜都睡不着觉，第二天拿起报告问我：免疫球蛋白是否阳性，是否就完了？我让她拿出完整的项目和抗体的名称，才发现她仅仅是把两套完完全全不一样的概念给看混了。
抗体是否存在风险，取决于具体抗体的名称、效价的变化、是否能够通过胎盘，还有胎儿是否有相应的抗原。
不要将一个阳性看作判决书，也不要把一个阴性当作免死金牌看待。
特别是抗红细胞的抗体阳性患者，处理的重点一般不在于赶紧做三代的试管，而是复核检测、确定抗体的类型，评估与配偶相关的血型抗原，由产科与输血或免疫有关的专业人员一起随访。
有些抗体的风险比较低，有的抗体是需要严格监测的，孕期还可以通过超声来观察胎儿有没有贫血的迹象。
这一步可不能用销售顾问隔屏幕拍胸口的方式。
三代试管，有不少机构喜欢把其包装成万能的过滤器，好像只要多交钱，所有的血型风险都可以被胚胎筛除。
这句话听起来很漂亮，但是医学上却没有那么简单。
胚胎植入之前的遗传学检测主要用于确定的单基因病，染色体风险等。
针对一些血型抗原的胚胎选择，其技术，适应证以及实验室能力都存在着边界，并非每一家机构都可以进行，也不是每一个抗体呈现阳性的人都必须进行。
胚胎检测不能代替孕期管理，也不能将抗筛阴性升级为胎儿的绝对安全。
我把话放在这里：真正需要花费钱财的地方，是将报告读懂，而不是被第三代、定制胚胎这几个字牵住鼻子走。
三细胞抗筛阳性报告后，根据正规的生殖中心的要求进行术前评估就可以。
如果筛查阳性，首先确认抗体的名称和价格，然后判断是不是需要复查，转诊或者进一步进行配偶和胎儿相关的评估。
不要自己把抗体阳性当作是不能怀孕的，也不要听到三代试管就马上掏钱。
医学最害怕的是两种人，其一是把小的问题吓成了绝症，其二是把复杂的风险吹成了一键的解决。
懂得检查，问清楚适应证，明白钱应该花在什么地方，才是试管道路上真正有效的“筛查“。
