将达必佳与金赛恒一起进行比赛,并不意味着方案更为厉害、更为高级。很多时候仅仅是将两种药物凑到一起,用自己的卵巢来为别人的话术付出代价。
我见过一位患者,手持处方坐诊室外,手中握着两盒药,询问我:“他人说这两个药一起使用,卵泡就会长得又大又齐,我是否赚到了钱?”她在说这句话的时候,眼睛紧紧地盯着药盒上面的价格,就好像盯着一张有可能改变生活的彩票。
我没有急着回答她是否可以一起打,只是问了她卵巢储备,基础激素,窦卵泡数量,以及以往促排的反应。
由于达必佳与金赛恒根本不是一种药物。
达必佳通用名称为醋酸曲普瑞尔,是促性腺激素分泌激素激动剂。主要管理垂体的“闸门”,能够抑制过早的排卵,也可以在特定的方案中利用初期短暂的刺激效果。
金赛恒的常用名称是重组的促卵泡素,能够直接作用在卵巢,促进卵泡发育,是真正的“催卵泡”药物。
一个是闸门,一个则是推卵泡。
把它们放在同一个方案上,并不奇怪,但也并不是每个人都适合。
我在医院咨询的时候遇到过一个卵巢反应比较弱的女性,她的基础窦卵泡不多,以往促排时,卵泡长得比较慢,医生就采用了带曲普瑞林短的方案,然后配合促卵泡的药物。
她天天拿着针在肚子上比划,打完之后把针头盖上,反复地确认药盒以及病历上面的名字。
这种情况,达必佳有可能是为了使用垂体的初期刺激效应,或者为了控制排卵在医生可以控制的范围之内,金赛恒负责促进卵泡的发育。
这就是方案设计,而不是药物叠加的。
长方案中,达必佳通常担任降调节角色,等到垂体和卵巢得到医生的认可,加入金赛恒等促性腺激素,
拮抗剂的方案中,金赛恒是可以用来促排的,但是控制排卵药物不一定是达必佳的。
一些机构将药名包装成高配组合,使患者对药物感到陌生,成为收费单上空间。

简单来说,药物越多并不代表卵子越多。针越贵也并不意味着胚胎就越好。
真正决定使用药物的,是年龄,卵巢储备,基础激素,既往获卵数,卵泡生长的速度,以及是否存在过度刺激的风险。
达必佳使用错误,可能会导致卵巢抑制过于深,卵泡的募集以及生长节奏受到影响。
金赛恒的剂量不适合,也可能引起腹胀、恶心,卵巢增大,严重时还会引起卵巢过度的刺激综合症。
有人看到别人打三支自己想照抄三支不是取经,而是用自己的身体作复印件。
我还看到过一个患者,在网上买了一个所谓的“同款方案“,把别人剩余的药名发给了医生,要求按照开。
医生问她,上次促排取多少卵,她回答不出来。
医生问她的基础卵泡是多少,她也回答不出来。
她只记住一句话:这个组合的成功率高。
这就是最易被收割的所在。
你真正需要问医生的,并非是达必佳与金赛恒能否一起打,而是“我们为什么要达必好,我们使用金牌恒的目的在于什么,监测什么指标,什么时候需要调整或者停药”。
看病时问清楚处方,用药剂量,复查项目,停药条件,并将每次注射的时间和剂量根据医嘱记录,不要凭感觉进行加减药,也不要拿别人聊天记录作为处方。
如果有明显的腹胀,持续的腹痛,呕吐,呼吸不适,或者尿量明显地减少,不要在家硬扛着,及时联络生殖医生或者就医。
我把话放在这里,达必佳与金赛恒是可以在一些促排方案中联用的,但是能不能联用,什么时候使用,用到了什么程度,就只能由您的检查结果以及治疗目标来决定。
试管并非是药物拼盘。医生也并非按照药盒的数量来计分。
你需要争取的并非是别人有的,我也有,而是每针都有清晰的理由,每笔钱都没有用在恐惧之上。